以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 除外責任 | 條款列出 5 項，包含：法定通用 5 項 |
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來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本附加條款有效期間內遭受意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內蒙受骨折未住院治療者，或已住院但未達下列骨折別所定日數表，其未住院部分本公司按下列骨折別所定日數乘以保險單所記載該被保險人投保本契約之保險金額的二分之ㄧ給付。給付日數以按骨折別所訂日數扣除實際住院日數為上限。
前項情形，被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日經醫師診斷確定骨折者，受益人若能證明被保險人之骨折與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
第一項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折，按完全骨折日數二分之一給付；如係骨骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給付，如同時蒙受下列二項以上骨折時，僅給付一項較高等級的醫療保險金。
| 骨折部分 | 完全骨折日數 |
|---|---|
| １鼻骨、眶骨(含顴骨) | 14天 |
| ２掌骨、指骨 | 14天 |
| ３蹠骨、趾骨 | 14天 |
| ４下顎(齒槽醫療除外) | 20天 |
| ５肋骨 | 20天 |
| ６鎖骨 | 28天 |
| ７橈骨或尺骨 | 28天 |
| ８膝蓋骨 | 28天 |
| ９肩胛骨 | 34天 |
| １０椎骨(包括胸椎、腰椎及尾骨) | 40天 |
| １１骨盤(包括腸骨、恥骨、坐骨、薦骨) | 40天 |
| １２頭蓋骨 | 50天 |
| １３臂骨 | 40天 |
| １４橈骨與尺骨 | 40天 |
| １５腕骨(一手或雙手) | 40天 |
| １６脛骨或腓骨 | 40天 |
| １７踝骨(一足或雙足) | 40天 |
| １８股骨 | 50天 |
| １９脛骨及腓骨 | 50天 |
| ２０大腿骨頸 | 60天 |
第一項所稱保險金額係指三商美邦人壽團體新住院醫療保險、三商美邦人壽團體365住院醫療保險之「每日病房費用保險金限額」或三商美邦人壽團體新住院醫療日額型保險之「每日住院保險金額」。
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第 四 條 【除外責任(原因)】 被保險人因下列原因致成傷害時,本公司不負給付保險金的責任。 一、要保人、被保險人的故意行為。 二、被保險人犯罪行為。 三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。 四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。 五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。 前項第一款情形(除被保險人的故意行為外),致被保險人傷害時,本公司仍給付保險金。第 4 條 條款第 2 頁
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