以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 除外責任 | 條款列出 5 項，包含：法定通用 5 項 |
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來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
1.無社保(無全民健康保險)者之傷害醫療保險金
被保險人於本附約有效期間內遭受條款第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，給付傷害醫療保險金。但超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
前項醫療費用倘已經全民健康保險給付者，應予扣除，且同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。
2.有社保(有全民健康保險)者之傷害醫療保險金
被保險人於本附約有效期間內遭受條款第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，以全民健康保險之保險對象身分經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付傷害醫療保險金。但超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。倘被保險人不以全民健康保險之保險對象身分或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受治療，致各項醫療費用未先經全民健康保險給付者，本公司僅按其實際醫療費用之百分之八十給付。
前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第 七 條 【除外責任(原因)】 被保險人因下列原因致成死亡、失能或傷害時,本公司不負給付保險金的責任: 一、要保人、被保險人的故意行為。 二、被保險人犯罪行為。 三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。 四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。 五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。 前項第一款情形(除被保險人的故意行為外),致被保險人傷害或失能時,本公司仍給付保險 金。第 7 條 條款第 2 頁
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