以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 可續保(條款未明示是否保證) |
|---|---|
| 手術給付方式 | 依住院日額倍數給付,最高 2 倍 |
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
住院醫療日額\*1倍\*住院日數
住院醫療日額\*1倍\*住院日數(31日(含)以上)
住院醫療日額\*2倍\*加護病房日數
住院醫療日額\*2倍\*燒燙傷病房日數
住院醫療日額\*0.5倍\*住院日數
住院醫療日額 X 手術項目倍數表
手術醫療保險金給付倍數<20,住院醫療日額的二分之一倍
20≦手術醫療保險金給付倍數<50,住院醫療日額的一倍
50≦手術醫療保險金給付倍數,住院醫療日額的二倍
保單條款所列第10~16條各項保險金依照無理賠紀錄期間乘以相對應比率:
2年(含)以上但未滿3年:10%
3年(含)以上但未滿4年:20%
4年(含)以上但未滿5年:30%
5年(含)以上但未滿6年:40%
6年(含)以上:50%
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第五條之約定接受手術治療時,本公司按所投保之「住院醫療日額」乘以 附表(手術項目倍數表)所載給付倍數給付「手術醫療保險金」。 被保險人同一次手術中,於同一手術位置接受兩項以上手術項目時,按附表(手術項目倍數表)所載給付倍數最 高一項計算給付「手術醫療保險金」。 被保險人所接受的手術,若不在附表(手術項目倍數表)所載項目內且非屬本附約除外責任,但屬於事故當時行 政院衛生署最新公布之「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節所載手術項目時,比照該支 付點數計算給付倍數,每滿一千點為一點五倍,支付點數換算後少於一點五倍者不予給付,但最高不得超過 八十倍。 第十六條:手術關懷保險金的給付 被保險人於本附約有效期間內,因 第五條之約定接受手術治療時,本公司除依第 5 條 條款第 3 頁
這張商品的條款全文共 85 段。登入後可以直接對它提問(例如「住院 3 天門診手術賠不賠」),AI 會引用條文逐條回答;也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。
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