醫療險

新光人壽「守護滿分定期健康保險附約」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保可續保(條款未明示是否保證)
手術給付方式依住院日額倍數給付,最高 2 倍

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

住院醫療日額\*1倍\*住院日數

住院醫療日額\*1倍\*住院日數(31日(含)以上)

住院醫療日額\*2倍\*加護病房日數

住院醫療日額\*2倍\*燒燙傷病房日數

住院醫療日額\*0.5倍\*住院日數

住院醫療日額 X 手術項目倍數表

手術醫療保險金給付倍數<20,住院醫療日額的二分之一倍

20≦手術醫療保險金給付倍數<50,住院醫療日額的一倍

50≦手術醫療保險金給付倍數,住院醫療日額的二倍

保單條款所列第10~16條各項保險金依照無理賠紀錄期間乘以相對應比率:

2年(含)以上但未滿3年:10%

3年(含)以上但未滿4年:20%

4年(含)以上但未滿5年:30%

5年(含)以上但未滿6年:40%

6年(含)以上:50%

投保規定

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第五條之約定接受手術治療時,本公司按所投保之「住院醫療日額」乘以 附表(手術項目倍數表)所載給付倍數給付「手術醫療保險金」。 被保險人同一次手術中,於同一手術位置接受兩項以上手術項目時,按附表(手術項目倍數表)所載給付倍數最 高一項計算給付「手術醫療保險金」。 被保險人所接受的手術,若不在附表(手術項目倍數表)所載項目內且非屬本附約除外責任,但屬於事故當時行 政院衛生署最新公布之「全民健康保險醫療費用支付標準」第二部第二章第七節所載手術項目時,比照該支 付點數計算給付倍數,每滿一千點為一點五倍,支付點數換算後少於一點五倍者不予給付,但最高不得超過 八十倍。 第十六條:手術關懷保險金的給付 被保險人於本附約有效期間內,因 第五條之約定接受手術治療時,本公司除依第 5 條 條款第 3 頁

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