以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保,最高續保至 75 歲 |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 7 項,包含:美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: |
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
1.因疾病或意外傷害事故,經醫院診斷確定必須住院治療時,自其住院治療之日起至出院之日止,按其「住院醫療日額」乘以其實際住院日數,給付「住院保險金」,且任何一次事故之住院治療給付日數,最高以要保書所載之最高給付日數為限。
2.因懷孕併發症(含流產)住院者,當次懷孕相關之住院治療給付日數最高以14日為限。
3.因「分娩」住院時,自其住院治療之日起至出院之日止,按其「住院醫療日額」乘以其實際住院日數,給付「住院保險金」,且「分娩」前後之全部住院治療給付日數最高以7日為限,但曾因懷孕併發症領取住院保險金者,兩者合併之給付日數最高以十四日為限。
1.因疾病或意外傷害事故,於醫院加護病房接受治療者,除給付「住院保險金」外,另按其「住院醫療日額」乘以其實際住進加護病房之日數,給付「加護病房保險金」,但任何一次事故最高以四十五日為限。
2.因懷孕併發症(含流產)住進加護病房者,當次懷孕相關之加護病房住院治療給付日數最高以十四日為限。
本附約續保時,如該被保險人於續保始期日前一保單年度持續有效滿一年,且未曾發生依本附約應予給付之保險事故者,本公司於本附約當期續保之保單年度中,除給付該被保險人「住院保險金」、「加護病房保險金」外,另按其各項保險金給付金額之百分之十增加給付予該被保險人。
(1)以百元為單位。本人最低500元,最高3000元;其配偶子女最低300元,最高3000元,但皆不得超過被保險人本人之保險金額。
(2)所有子女的投保金額須相同。
(3)需「主契約被保險人」本人附加,配偶、子女才可附加。
但本人已投保本公司其它住院醫療商品,或本人不符承保規定者,配偶、子女可單獨附加,但最高2000元。
(4)保險年齡0歲者,附加本附約累計最高2000元。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十五條:除外責任 被保險人因下列原因所致之疾病或意外傷害事故而住院治療者,本公司不負給付各項保險金的責任: 一、被保險人的故意行為(包括自殺或自殺未遂)。 二、被保險人的犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 (6頁之3) 商品代碼:S2 被保險人因下列事故而住院診療者,本公司不負給付各項保險金的責任: 一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 二、外觀可見之天生畸形。 三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一)懷孕相關疾病: 1.子宮外孕。 2.葡萄胎。 3.前置胎盤。 4.胎盤早期剝離。 5.產後大出血。 樣 6.子癲前症。 7.子癇症。 8.萎縮性胚胎。 9.胎兒染色體異常之手術。 (二)因醫療行為所必要之流產,包含: 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。 2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。 3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。 4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。 5.因被強制…第 15 條 條款第 3 頁
第七條約定之續保保險期限屆 滿前,申請復效。但主契約停效後未申請復效者,本附約亦不得申請復效。 要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請,並經要保人清償寬限期間欠繳之保險費及按日 數比例計算的當期未滿期保險費後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。 要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者,本公司得於要保人之復效申請送達本公 司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可 保證明者,本公司得退回該次復效之申請。 被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其復效。 本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明,或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者, 視為同意復效,並經要保人清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。 …第 7 條 條款第 2 頁
這張商品的條款全文共 21 段。登入後可以直接對它提問(例如「住院 3 天門診手術賠不賠」),AI 會引用條文逐條回答;也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。
免費註冊,對這張條款直接提問7 天免費試用,不需信用卡。Ultra Advisor 為獨立工具,不販售保單、不收取佣金。
本頁資訊為條款與官方商品說明之自動整理,可能有遺漏或抽取誤差;實際理賠以保單條款與保險公司核定為準。資料覆蓋總覽|保險知識庫|條款查詢工具