醫療險

新光人壽「實全實美醫療終身健康保險(25萬)」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

手術給付方式依住院日額倍數給付、實支實付(核實),最高 5 倍

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

1-30天:依投保計劃別對應住院日額x日數(第1-30天實際住院日數)

31-60天:依投保計劃別對應住院日額x2倍x日數(第31-60天實際住院日數)

61天後:依投保計劃別對應住院日額x3倍x日數(第61天後實際住院日數)

依投保計劃別對應住院日額x2倍x加護病房日數

依投保計劃別對應住院日額x2倍x燒燙傷病房日數

依投保計劃別對應住院日額x日數

於其開始住院診療前二週或出院後二週內,因同一事故接受門診治療者,每次門診依投保計劃別對應住院日額x0.25倍給付(每日一次門診為限)

依投保計劃別對應住院日額x5倍

依投保計劃別對應住院日額x1倍

依住院日數及投保計劃別限額內給付

依投保計劃別限額內給付

住院期間接受保險單條款附表二所列之「重大手術」治療或住進加護病房(燒燙傷病房)者,限額提高為2倍

因意外傷害事故所致住院診療後,依投保計劃別限額內給付(各種類附屬品之裝設,每一保單年度內以1次為限)

於其開始住院診療前二週或出院後二週內,因同一事故接受門診治療者,每次門診按投保計劃別於限額內給付(每日一次門診為限)

門診手術費用不分投保計劃別每次最高給付限額為15,000元

(1)被保險人實際年齡未滿15足歲前身故者:所繳保險費加計利息

(2)被保險人實際年齡滿15足歲後身故者:「壽險當年度保險金額」

「壽險當年度保險金額」

(保險年齡達一百一十歲之保單週年日)

投保規定

0~49歲:最低10萬元,最高30萬元。

50歲以上:最低5萬元,最高30萬元。

(以每5萬元為單位)

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責任,本公司並 應無息退還該超過部分之已繳保險費。 (13頁之7) 前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約,且其 投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保 書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止,如有二家以上保險公司 之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除 要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。 第二十九條:祝壽保險金的給付 被保險人於本契約有效期間內,於保險年齡達一百一十歲之保單週年日仍生存者,本公司按「壽險當年度 保險金額」給付祝壽保險金。 第三十條:保險金給付之限制 被保險人於本契約有效期間住院診療時,同一次住院之首次住院日期於保險年齡到達七十六歲之保單週年 日前者,該同一次住院僅得依 第十四條至 第十七條約定申領保險金。 符合以下情形之一者,本契約不給付 第二十一條至 第二十五條或第 17 條 條款第 7 頁

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