全球人壽「長期看護終身保險(101A)」條款重點

商品特色

• 滿95歲之保單週年日仍生存者，本公司按保險金額的兩倍給付「祝壽保險金」。
• 長期照顧分期保險金給付，累計最高以當時保險金額之50倍為限。

給付內容

• 【身故或喪葬費用保險金】

被保險人於本契約有效期間內身故者，本公司按保險金額的十倍扣除累計已給付之長期照顧分期保險金後之餘額，給付身故保險金，另退回按日數比例計算當期繳別已繳付之未到期保險費，本契約即行終止。

註：

1.訂立本契約時，以精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。

2.前項被保險人於民國九十九年二月三日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。

• 【祝壽保險金】

被保險人於本契約有效期間內且保險年齡屆滿九十五歲之保單週年日仍生存者，本公司按保險金額的二倍給付「祝壽保險金」，本契約繼續有效。

• 【長期照顧分期保險金】

被保險人於本契約有效期間內，經醫院專科醫師診斷確定符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」者，本公司按診斷確定日當時之保險金額，給付第一期「長期照顧分期保險金」，並於診斷確定日後每屆滿一年之日，且被保險人仍生存並持續符合「長期照顧狀態」時，按當時之保險金額，給付第二期（含）以後之「長期照顧分期保險金」。

「長期照顧分期保險金」的給付，在被保險人生存期間，本公司累計給付達當時保險金額的五十倍或最長給付至被保險人年齡到達一百一十歲的保單週年日為止。

被保險人身故時，本契約效力即行終止。

長期照顧分期保險金給付之暫停：

1.本公司依保單條款第十六條給付之「長期照顧分期保險金」若有下列情形之一者，本公司將暫停該期及嗣後「長期照顧分期保險金」之給付：

一、被保險人「長期照顧狀態」已消滅。

二、受益人未依保單條款第十七條約定檢齊相關申請文件。

2.被保險人於本契約有效期間內發生前項第一款之情形，若被保險人嗣後於本契約有效期間內再符合保單條款第十六條約定之給付條件時，本公司仍依保單條款第十六條約定給付「長期照顧分期保險金」。

3.因第一項第二款情形暫停給付「長期照顧分期保險金」者，於受益人補齊相關申請文件後，本公司就暫停給付期間內被保險人符合「長期照顧狀態」而未給付之分期保險金部分，應於補齊文件後五日內補足之。

• 【保險費的豁免】

被保險人於本契約有效且在繳費期間內，有下列兩種情形之一者，本公司自本契約次期繳費日起豁免未到期之各期保險費，本契約繼續有效。

1.被保險人如依保單條款第十六條約定開始領取「長期照顧分期保險金」後，且於「長期照顧狀態」持續期間中。但被保險人若未繼續符合「長期照顧狀態」時，本公司即停止豁免保險費。

2.被保險人致成保單條款附表二所列之完全殘廢並經診斷確定者。

\*「長期照顧狀態」之定義

本契約所稱「長期照顧狀態」係指被保險人經專科醫師診斷判定，符合下列之生理功能障礙或認知功能障礙二項情形之一者。

1.生理功能障礙：係指被保險人經專科醫師依巴氏量表(Barthel Index)或依其它臨床專業評量表診斷判定達九十一日(含)以上，其進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等六項日常生活自理能力(Activities of Daily Living, ADLs)持續存有三項(含)以上之障礙。但經專科醫師診斷判定前述生理功能障礙為終身無法治癒者，不受九十一日之限制。

前述六項日常生活自理能力(ADLs)存有障礙之定義如下：

(1)進食障礙：須別人協助才能取用食物或穿脫進食輔具。

(2)移位障礙：須別人協助才能由床移位至椅子或輪椅。

(3)如廁障礙：如廁過程中須別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。

(4)沐浴障礙：須別人協助才能完成盆浴或淋浴。

(5)平地行動障礙：雖經別人扶持或使用輔具亦無法行動，且須別人協助才能操作輪椅或電動輪椅。

(6)更衣障礙：須別人完全協助才能完成穿?衣褲鞋襪（含義肢、支架）。

2.認知功能障礙：係指被保險人經專科醫師診斷判定達九十一日(含)以上，仍為持續失智狀態（係指按「國際疾病傷害及死因分類標準」第九版（ICD-9-CM）編號第二百九十號、第二百九十四號及第三百三十一號點零所稱病症，如保單條款附表一）並有分辨上的障礙，且依臨床失智量表（Clinical Dementia Rating Scale, CDR）評估達中度(含)以上(即2分以上)或簡易智能測驗（Mini Mental State Examination, MMSE）達中度(含)以上(即總分低於18分)者。但經專科醫師診斷判定前述認知功能障礙為終身無法治癒者，不受九十一日之限制。

前述所稱「分辨上的障礙」係指專科醫師在被保險人意識清醒的情況下，判定有下列三項分辨障礙中之二項（含）以上者：

(1)時間的分辨障礙：經常無法分辨季節、月份、早晚時間等。

(2)場所的分辨障礙：經常無法分辨自己的住居所或現在所在之場所。

(3)人物的分辨障礙：經常無法分辨日常親近的家人或平常在一起的人。

投保規定

• 投保年齡：16歲至繳費期滿年齡不超過85歲。
• 繳費年期：11年期、15年期、20年期、25年期、30年期。
• 保額限制：

16歲~55歲：1萬元～100萬元

56歲~74歲：1萬元～50萬元

職業類別為四、五、六類者，1萬元~50萬元

• 保險期間：終身。