醫療險

國泰人壽「永保安康住院醫療終身健康保險」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

等待期30 天,等待期內發生的疾病不在保障範圍
手術給付方式依住院日額倍數給付,最高 3 倍

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

保障項目給付內容
醫療保險金給付住院醫療保險金「住院醫療保險金日額」x實際住院日數(以365日為限)
加護病房、燒燙傷病房保險金「住院醫療保險金日額」x2倍x實際住進加護病房或燒燙傷病房的日數(以365日為限)
住院手術醫療保險金「住院醫療保險金日額」x3倍
門診手術醫療保險金「住院醫療保險金日額」x1倍
重大疾病及特定傷病保險金(僅給付1次)「住院醫療保險金日額」x10倍(領取1次為限)
醫療保險金給付總額之上限總額上限為「住院醫療保險金日額」x2500倍

註:「重大疾病及特定傷病」項目:

「重大疾病」項目:1.心肌梗塞 2.冠狀動脈繞道手術 3.腦中風 4.慢性腎衰竭(尿毒症) 5.癌症 6.癱瘓 7.重大器官移植手術

「特定傷病」項目:1.心臟瓣膜手術 2.主動脈手術 3.帕金森氏症 4.重度燒燙傷 5.良性腦腫瘤 6.再生不良性貧血 7.脊髓灰質炎 8.嚴重頭部創傷

投保規定

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十九條 除外責任(二) 被保險人因下列原因所致之重大疾病或特定傷病者,本公司不負給付重大疾病及特定傷病保險金的責 任。 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 第七章 保險事故的通知第 19 條 條款第 10 頁

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