以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 等待期 | 30 天,等待期內發生的疾病不在保障範圍 |
|---|---|
| 手術給付方式 | 依住院日額倍數給付,最高 5 倍 |
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,而於醫院接受住院治療者,本公司按「住院醫療保險金日額」的三倍乘以被保險人住院日數,給付「住院醫療保險金」。
被保險人同一保險單年度同一次住院之「住院醫療保險金」之給付住院日數,最高以三百六十五日為限。
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,而於醫院之加護病房或燒燙傷病房接受治療者,除住院醫療保險金外,本公司另按「住院醫療保險金日額」的三倍乘以實際住進加護病房或燒燙傷病房的日數(含轉入及轉出當日),給付「加護病房或燒燙傷病房保險金」。
被保險人同一保險單年度同一次住院「加護病房或燒燙傷病房保險金」合計給付之加護病房及燒燙傷病房住院日數最高以三百六十五日為限。但同一日內本公司僅就加護病房或燒燙傷病房其中一種病房給付。
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷在住院期間必須接受手術治療且已接受手術者,本公司按「住院醫療保險金日額」的五倍,給付「住院手術醫療保險金」。
被保險人於同一次手術中,於同一手術位置接受二項以上手術項目時,僅給付一次「住院手術醫療保險金」。
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須接受門診手術治療且已接受手術者,本公司按「住院醫療保險金日額」的五倍,給付「門診手術醫療保險金」。
被保險人於同一次手術中,於同一手術位置接受二項以上手術項目時,僅給付一次「門診手術醫療保險金」。
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,於醫院或診所接受條款附表二所列之特定處置治療者,本公司將按「住院醫療保險金日額」的三倍,給付「特定處置保險金」。
被保險人於同一次處置治療中,於同一治療位置接受二項以上特定處置項目時,僅給付一次「特定處置保險金」。
本公司於本契約有效期間內,依條款第十三條至條款第十七條所給付之各項保險金,其累計給付總額上限為「住院醫療保險金日額」之一千二百倍。
被保險人於本契約有效期間內,經初次診斷確定罹患條款第二條約定之「特定傷病」時,本公司將按「住院醫療保險金日額」的一百倍,給付「特定傷病保險金」。
被保險人同時或先後罹患二項以上之特定傷病時,僅給付一項「特定傷病保險金」。
被保險人於本契約有效期間且在保險單上所載保險期間屆滿日仍生存者,本公司按「年繳應繳保險費總額」,給付「滿期保險金」。
被保險人於本契約有效期間內身故者,本公司按身故日時,下列二款計算方式所得金額之較大者,給付身故保險金:
一、保單價值準備金。
二、年繳應繳保險費總額的一點零六倍。
被保險人於本契約有效且於繳費期間內身故者,本契約當期已繳付之未到期保險費將不予退還,亦不併入身故保險金內給付。
訂立本契約時,以精神障礙或其他心智缺陷,致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人,其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
被保險人於本契約有效期間內致成條款附表三所列完全殘廢程度之一者,本公司按完全殘廢診斷確定日時,下列二款計算方式所得金額之較大者,給付完全殘廢保險金:
一、保單價值準備金。
二、年繳應繳保險費總額的一點零六倍。
被保險人於本契約有效且於繳費期間內致成條款附表三所列之完全殘廢程度之一者,本契約當期已繳付之未到期保險費將不予退還,亦不併入完全殘廢保險金內給付。
被保險人同時或先後致成條款附表三所列二項以上之完全殘廢程度者,本公司僅給付一項完全殘廢保險金。
35~45歲:1,300~3,000元。
46~55歲:1,200~3,000元。
56~65歲:1,100~2,000元。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公 司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。 前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約, 且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍 內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止,如 有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依 其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。第 17 條 條款第 12 頁
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