以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 除外責任 | 條款列出 8 項，包含：美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: |
|---|---|
| 手術給付方式 | 依手術項目倍數表（定額比例）給付 |
來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須於醫院住院接受條款附表一的手術治療且已實際接受手術者，本公司按「保險金額」乘以手術日當年度之「增額係數」，再乘以手術給付倍數，給付「住院手術醫療保險金」。
被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受二項以上手術項目時，僅給付手術給付倍數最高的手術項目。
未載明於條款附表一所列的手術項目，本公司將與被保險人協議比照該表內程度相當手術項目，決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者，則本公司不負給付的責任：
一、依據本附約除外責任條款的規定不在給付範圍內。
二、不屬全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項所列舉的手術時。
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用時，前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用。
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須於醫院或診所門診接受條款附表一的手術治療且已實際接受手術者，本公司按「保險金額」乘以手術日當年度之「增額係數」，再乘以手術給付倍數，給付「門診手術醫療保險金」。
被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受二項以上手術項目時，僅給付手術給付倍數最高的手術項目。
被保險人於同一保險單年度內，門診手術醫療保險金的給付以十次為限。
未載明於條款附表一所列的手術項目，本公司將與被保險人協議比照該表內之手術項目，決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者，則本公司不負給付的責任：
一、依據本附約除外責任條款的規定不在給付範圍內。
二、不屬全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項所列舉的手術時。
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用時，前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用。
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須於醫院或診所接受條款附表二所列之特定處置治療且已接受處置者，本公司按「保險金額」乘以特定處置日當年度之「增額係數」，再乘以特定處置給付倍數，給付「特定處置保險金」。
被保險人於同一次處置治療中，於同一治療位置接受二項以上特定處置項目時，僅給付特定處置給付倍數最高的特定處置項目。
如被保險人所接受之處置，未載明於條款附表二所列之特定處置項目時，本公司不負給付特定處置保險金之責任。
同一保險單年度之「特定處置保險金」給付次數以十次為限。
被保險人於本附約有效期間內，因意外傷害事故，於醫院或診所接受條款附表三的意外創傷縫合處置治療者，本公司按「保險金額」乘以意外創傷縫合處置日當年度之「增額係數」，再乘以意外創傷縫合處置給付倍數，給付「意外創傷縫合處置保險金」。但同一次意外傷害事故，本公司僅就被保險人接受創傷縫合處置之傷口最大者給付「意外創傷縫合處置保險金」，且於同一次意外傷害事故以給付一次為限。
若被保險人因同一意外傷害事故，已申領條款第十一條之「住院手術醫療保險金」或條款第十二條「門診手術醫療保險金」者，本公司將不再給付本條之「意外創傷縫合處置保險金」。
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第二條 名詞定義 本附約名詞定義如下: 一、「被保險人」:指附加本附約並記載於保險單之主契約被保險人。 二、「疾病」:指被保險人自本附約生效日起持續有效第三十一日或復效日起所發生的疾病。但如被保 險人投保時之保險年齡為零歲者,就下列疾病不適用等待期間三十日之限制: (ㄧ)苯酮尿症。 (二)先天性甲狀腺低能症。 (三)高胱胺酸尿症。 (四)半乳糖血症。 (五)葡萄糖六磷酸鹽去氫酶缺乏症。 (六)先天性腎上腺增生症。 (七)楓漿尿症。 (八)中鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症。 (九)戊二酸血症第一型。 (十)異戊酸血症。 (十一)甲基丙二酸血症。 (十二)瓜胺酸血症第I型。 (十三)瓜胺酸血症第II型。 (十四)三羥基三甲基戊二酸尿症。 (十五)全羧化酶合成酶缺乏。 (十六)丙酸血症。 (十七)原發性肉鹼缺乏症。 (十八)…第 2 條 條款第 1 頁
時仍無進一步擴張,或第二產程超過 2小時胎頭仍無下降。 2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者: a.在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於100 次且呈持續性者,或 胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。 第5頁,共23頁 b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。 3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者: a.胎頭過大(胎兒頭圍37公分以上)。 b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重4000公克以上)。 c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下)並經骨盆腔攝影確定 者。 d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫 瘤)致影響生產者。 4.胎位不正。 5.多胞胎。 6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。 7.兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重560公克以上)。 8.分娩相關疾病: a.前置胎盤。 b.子癲前症及子癇症。 c.胎盤早期剝離。 d.早期破水超過24小時合併感染現象。 e.母體心肺疾病: (a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。 (b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級…第 19 條 條款第 5 頁
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