國泰人壽「鑫安心住院醫療終身保險」條款重點

商品特色

• 打造全方位醫療保障，並提供高額醫療日額。
• 身故退還保險費，保險費不浪費。
• 未住院無理賠回饋保險金，健康享回饋。

給付內容

• 【住院日額保險金】

被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害而住院診療者，本公司按「住院醫療保險金日額」的五倍乘以被保險人「住院日數」，給付「住院日額保險金」。

被保險人同一保險單年度同一次住院之「住院日額保險金」合計給付日數最高以三百六十五日為限。

• 【住院手術醫療保險金】

被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須於醫院住院接受手術治療且已實際接受手術者，本公司按「住院醫療保險金日額」的十五倍，給付「住院手術醫療保險金」。

被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受二項以上手術項目時，本公司僅給付一項「住院手術醫療保險金」。

• 【門診手術醫療保險金】

被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須於醫院或診所門診接受手術治療且已實際接受手術者，本公司按「住院醫療保險金日額」的三倍，給付「門診手術醫療保險金」。

被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受二項以上手術項目時，本公司僅給付一項「門診手術醫療保險金」。

被保險人於同一保險單年度內，門診手術醫療保險金的給付以十次為限。

• 【醫療保險金給付總額之上限】

本公司於本契約有效期間內，依保單條款第十二條至第十四條所給付之各項保險金，其累計給付總額上限為新臺幣二千五百萬元。

要保人依保單條款第三十三條及第三十七條約定辦理減少「住院醫療保險金日額」時，被保險人依保單條款第十二條至第十四條所累計申領之各項保險金總額依減少之比例同時縮小，且前項累計給付總額上限亦依減少之比例同時縮小。

被保險人於本契約有效且於繳費期間內經醫師初次診斷確定罹患「重大疾病」且達前二項給付總額上限者，本契約效力即行終止，當期已繳付之未到期保險費將不予退還，亦不併入保單條款第十二條至第十四條之各項保險金內給付。

• 【未住院無理賠回饋保險金】

被保險人於本契約有效期間內，每逢保險單年度末仍生存，且於該保險單年度內未曾因疾病或傷害於醫院接受住院診療時，本公司按「年繳應繳保險費總額」的百分之零點八，給付「未住院無理賠回饋保險金」。

若本公司於給付「未住院無理賠回饋保險金」後，發現被保險人不符前項所列條件時，被保險人應返還該「未住院無理賠回饋保險金」或由本公司自應給付之保險金中扣回。

• 【重大疾病保險金】

被保險人於本契約有效期間內，經醫師初次診斷確定罹患「重大疾病」時，本公司按「住院醫療保險金日額」的三百倍，給付「重大疾病保險金」。

被保險人同時或先後罹患二項以上「重大疾病」時，本公司僅給付一項「重大疾病保險金」。

• 【祝壽保險金】

被保險人於本契約有效期間且保險年齡到達九十九歲之保險單週年日仍生存時，本公司按「年繳應繳保險費總額」，給付「祝壽保險金」。

• 【身故保險金或喪葬費用保險金】

被保險人於本契約有效期間內身故者，本公司按「年繳應繳保險費總額」，給付「身故保險金」。

被保險人於本契約有效且於繳費期間內身故者，本契約當期已繳付之未到期保險費將不予退還，亦不併入身故保險金內給付。

訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。

投保規定

• 投保年齡：20歲~60歲。
• 繳費年期：10年期。
• 保障期間：至99歲(被保險人保險年齡到達99歲之保險單週年日)。
• 投保限額：

(1)本保險投保日額限1,000元。

(2)本保險不與其他保險累計住院日額通算，悉依本公司最新規定辦理。