醫療險

國泰人壽「康愛無憂住院醫療終身健康保險(A型)」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

除外責任條款列出 8 項,包含:美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
手術給付方式依住院日額倍數給付,最高 3 倍

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷在住院期間必須接受手術治療且已接受手術者,本公司按「住院醫療保險金日額」的三倍,給付「住院手術醫療保險金」。

被保險人於同一次手術中,於同一手術位置接受二項以上手術項目時,僅給付一次「住院手術醫療保險金」。

被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須接受門診手術治療且已接受手術者,本公司按「住院醫療保險金日額」,給付「門診手術醫療保險金」。

被保險人於同一次手術中,於同一手術位置接受二項以上手術項目時,僅給付一次「門診手術醫療保險金」。

被保險人因疾病或傷害,而於醫院接受住院診療者,本公司按「住院醫療保險金日額」乘以被保險人住院日數,給付「住院醫療保險金」。

被保險人同一保單年度同一次住院之「住院醫療保險金」之給付住院日數,最高以三百六十五日為限。

被保險人因疾病或傷害,而於醫院之加護病房或燒燙傷病房接受治療者,除住院醫療保險金外,本公司另按「住院醫療保險金日額」乘以實際住進加護病房或燒燙傷病房的日數(含轉入及轉出當日),給付「加護病房或燒燙傷病房保險金」。

被保險人同一保單年度同一次住院「加護病房或燒燙傷病房保險金」合計給付之加護病房或及燒燙傷病房住院日數最高以三百六十五日為限。但同一日內本公司僅就加護病房或燒燙傷病房其中ㄧ種病房給付。

被保險人因疾病或傷害,而於醫院接受住院診療者,本公司按「住院醫療保險金日額」,給付「住院慰問保險金」。但同一次住院本公司僅給付一次「住院慰問保險金」。

本公司於本契約有效期間內,依保單條款第十一條至第十五條所給付之各項保險金,其累計給付總額上限為「住院醫療保險金日額」的二千倍。

投保規定

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