以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 除外責任 | 條款列出 8 項,包含:美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: |
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來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本附加條款有效且其保險年齡大於或等於長期照顧及生存保險金開始給付年齡後,因疾病或傷害而於醫院接受住院診療者,本公司按「住院給付日額」乘以被保險人住院日數,給付「老年住院日額提前給付保險金」。
被保險人同一保險單年度同一次住院之「老年住院日額提前給付保險金」之給付住院日數,最高以三百六十五日為限。
第一項所稱「住院給付日額」,係依本契約保險單上所記載之「保險金額」的百分之零點一計算。
被保險人於本附加條款有效期間內,老年住院日額提前給付保險金之累計給付總額最高以本契約保險單上所記載之「保險金額」的百分之三十為限。
55歲滿期-15足歲至45歲。60歲滿期-15足歲至50歲。
65歲滿期-15足歲至55歲。70歲滿期-15足歲至60歲。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十二條 除外責任 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療者,本公司不負給付老年住院日額提前給付保險 金的責任: 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而住院診療者,本公司不負給付老年住院日額提前給付保險金的責任: 一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 二、外觀可見之天生畸形。 三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一)懷孕相關疾病: 1.子宮外孕。 2.葡萄胎。 3.前置胎盤。 4.胎盤早期剝離。 5.產後大出血。 6.子癲前症。 7.子癇症。 8.萎縮性胚胎。 9.胎兒染色體異常之手術。 (二)因醫療行為所必要之流產,包含: 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。 2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。 3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。 4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。 5.因被強制性交、誘…第 12 條 條款第 2 頁
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