以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本契約有效期間內因本契約保險單條款第二條約定之疾病或傷害經醫師診斷確定必須住院診療、門診診療、接受手術治療或接受治療處置時，本公司依本契約約定給付保險金。
被保險人於本契約有效且繳費期間屆滿前，經診斷確定致成【第一級至第六級殘廢程度表】所列第一級至第六級殘廢程度之一時，本契約依約定豁免保險費。
被保險人於本契約有效期間內，因保險範圍之約定而於醫院接受住院診療時，本公司按其實際「住院日數」依下列約定給付「住院日額醫療保險金」：
一、被保險人於同一次住院期間之實際「住院日數」在三十日（含）以內者，本公司按其實際「住院日數」乘以「住院日額」給付「住院日額醫療保險金」。
二、被保險人於同一次住院期間之實際「住院日數」在三十一日至三百六十五日者，則按下列三目計得金額之總和給付「住院日額醫療保險金」：
1.前三十日（含）之部分係按第一款約定方式計算。
2.自第三十一日至第九十日（含），則本公司按被保險人自實際住院第三十一日至第九十日的實際「住院日數」乘以「住院日額」的二倍給付「住院日額醫療保 險金」。
3.自第九十一日起，則本公司按被保險人自實際住院第九十一日以後的實際「住院日數」乘以「住院日額」的二點五倍給付「住院日額醫療保險金」。
被保險人同一保單年度同一次住院之「住院日額醫療保險金」給付「住院日數」最高以三百六十五日為限。但精神疾病每一保單年度之「住院日額醫療保險金」給付「住院日數」最高以九十日為限。
被保險人於本契約有效期間內，因保險範圍之約定且經醫師診斷確定必須住進加護病房或燒燙傷中心診療時，本公司除依本契約保險單條款第十一條約定給付「住院日額醫療保險金」之外，本公司另按「住院日額」的二點五倍乘以實際「住進加護病房或燒燙傷中心日數」給付「加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金」。
被保險人同一保單年度同一次住院之「加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金」給付住院日數最高以一百八十日為限。
被保險人於本契約有效期間內，因保險範圍之約定住院診療時，本公司除依本契約保險單條款第十一條約定給付「住院日額醫療保險金」之外，本公司另按「住院日額」的百分之五十乘以實際「住院日數」給付「住院療養保險金」。
被保險人同一保單年度同一次住院之「住院療養保險金」給付「住院日數」最高以三百六十五日為限。但精神疾病每一保單年度之「住院療養保險金」給付「住院日數」最高以九十日為限。
被保險人於本契約有效期間內，因保險範圍之約定住院診療時，於其住院診療的前七日內及出院後十四日內（含入院及出院當日），因與住院同一疾病或傷害而接受門診診療者，本公司按「住院日額」的百分之二十五乘以實際門診次數給付「住院前後門診保險金」。
被保險人於同一日之門診次數為二次以上時，均以一次計。
被保險人於本契約有效期間內，因保險範圍之約定住院診療，而經醫師診斷於醫院住院期間必須接受手術治療且已接受手術時，本公司按「住院日額」乘以『手術名稱及給付倍數表』中所列該手術項目之給付倍數，給付「住院手術保險金」。
被保險人於同一次住院期間接受二項（含）以上手術時，其各項「住院手術保險金」應分別計算。但同一次手術中於同一手術位置接受二項（含）器官以上手術時，按『手術名稱及給付倍數表』中所載給付倍數最高一項計算。
被保險人所接受的手術，若不在『手術名稱及給付倍數表』中所載項目且非屬本契約除外責任範圍內時，由本公司與被保險人協議比照「全民健康保險醫療費用支付標準」內相同部位且程度相當的手術項目，依其比例核算給付。
被保險人於本契約有效期間內，因保險範圍之約定且經醫師診斷確定必須實際於醫院或診所進行門診手術時，本公司按「住院日額」乘以『手術名稱及給付倍數表』中所列該手術項目之給付倍數，給付「門診手術保險金」。
被保險人於同一次門診手術中，於同一門診手術位置接受二項（含）以上門診手術時，按『手術名稱及給付倍數表』中所載給付倍數最高一項計算。但被保險人因同一疾病或傷害，或因此引起的併發症，必須接受二次（含）以上手術項目相同的門診手術時，如本次門診手術日期與之前最近一次門診手術日期間隔未超過十四日者，均視為同一次門診手術。
被保險人所接受的手術，若不在『手術名稱及給付倍數表』中所載項目且非屬本契約除外責任範圍內時，由本公司與被保險人協議比照「全民健康保險醫療費用支付標準」內相同部位且程度相當的手術項目，依其比例核算給付。
被保險人於本契約有效期間內，因保險範圍之約定且經醫師診斷確定必須實際於醫院或診所接受治療處置時，本公司按「住院日額」乘以『治療處置名稱及給付倍數表』中所列該治療處置項目之給付倍數，給付「治療處置保險金」。若被保險人接受的治療處置不在『治療處置名稱及給付倍數表』上之項目時，本公司不負給付責任。
被保險人於門診當日或同一次住院期間接受二項（含）以上治療處置時，其各項「治療處置保險金」應分別計算。但同一次治療處置中，於同一位置接受二項（含）以上之治療處置項目時，按『治療處置名稱及給付倍數表』中所載給付倍數最高
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