以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本契約有效期間內經診斷確定初次罹患重大疾病,或因本契約保險單條款第二條約定之疾病或傷害接受住院診療、手術治療或治療處置者者,本公司依本契約約定給付「醫療部分」各項保險金。
被保險人於本契約有效期間內身故或於保險年齡達一百一十一歲之保單週年日時仍生存者,本公司依本契約約定給付「壽險部分」各項保險金。
被保險人於本契約有效期間內,因保險範圍約定而住院診療時,本公司按被保險人於同一次住院期間之實際「住院日數」及「住院日額」,依下表給付「住院醫療保險金」:
| 同一次住院期間之實際「住院日數」 | 每日給付金額 |
|---|---|
| 自第一日起至第三十日 | 住院日額 X 1 |
| 自第三十一日起至第一百八十日 | 住院日額 X 2 |
| 自第一百八十一日起至第三百六十五日 | 住院日額 X 3 |
被保險人同一次住院之「住院醫療保險金」給付日數最高以三百六十五日為限。但精神疾病同一次住院之「住院醫療保險金」給付日數最高以九十日為限。
被保險人於本契約有效期間內,因保險範圍約定而住院診療時,本公司除給付「住院醫療保險金」外,另按「住院日額」的百分之五十乘以該被保險人於同一次住院期間之實際「住院日數」後金額,給付「住院療養保險金」。
被保險人同一次住院之「住院療養保險金」給付日數最高以三百六十五日為限。但精神疾病同一次住院之「住院療養保險金」付日數最高以九十日為限。
被保險人於本契約有效期間內,因保險範圍約定而住進加護病房診療時,本公司除給付「住院醫療保險金」外,另按「住院日額」的二倍乘以該被保險人實際「住進加護病房或燒燙傷中心日數」後金額,給付「加護病房保險金」。
被保險人同一次住院之「加護病房保險金」給付日數最高以三百六十五日為限,且申領「加護病房保險金」之住進加護病房期間不得重複申領「燒燙傷中心保險金」。
被保險人於本契約有效期間內,因保險範圍約定而住進燒燙傷中心診療時,本公司除給付「住院醫療保險金」外,另按「住院日額」的二倍乘以該被保險人實際「住進加護病房或燒燙傷中心日數」後金額,給付「燒燙傷中心保險金」。
被保險人同一次住院之「燒燙傷中心保險金」給付日數最高以三百六十五日為限,且申領「燒燙傷中心保險金」之住進燒燙傷中心期間不得重複申領「加護病房保險金」。
被保險人於本契約有效期間內,因保險範圍約定而住院診療,且於辦理住院時被保險人保險年齡達下表所列年齡者,本公司除給付「住院醫療保險金」外,另依實際「住院日數」按下表給付「尊榮照護保險金」:
| 被保險人住院保險年齡 | 每日給付金額 |
|---|---|
| 六十歲至六十九歲 | 住院日額 X 0.5 |
| 七十歲至七十九歲 | 住院日額 X 1 |
| 八十歲以上 | 住院日額 X 2 |
被保險人同一次住院之「尊榮照護保險金」給付日數最高以三百六十五日為限。但精神疾病同一次住院之「尊榮照護保險金」給付日數最高以九十日為限。
被保險人於本契約有效期間內,遭受本契約保險單條款第二條約定之「意外傷害事故」而住院治療時,本公司除給付「住院醫療保險金」外,另按「住院日額」的五倍給付「意外傷害輔具補助保險金」。
被保險人同一次住院之「意外傷害輔具補助保險金」以給付一次為限。
被保險人於本契約有效期間內,因保險範圍約定而住院診療,經醫師診斷必須且實際於醫院接受手術者,本公司按「住院日額」的十倍給付「住院手術保險金」。若手術項目為『重大手術項目表』所列之重大手術時,本公司改按「住院日額」的二十倍給付「住院手術保險金」。
被保險人於同一次住院期間接受二項(含)以上手術時,其各項「住院手術保險金」應分別計算。但同一次手術中,於同一手術位置接受二項(含)以上之手術項目或二項(含)以上器官手術時;或同一部位接受二次或二次以上手術時,僅給付一次「住院手術保險金」。
被保險人於本契約有效期間內,因保險範圍約定而住院診療,經醫師診斷必須且實際於醫院接受手術者,本公司除給付「住院手術保險金」外,另按「住院日額」的三倍給付「住院手術療養保險金」。
被保險人於同一次住院期間接受二項(含)以上手術時,其各項「住院手術療養保險金」應分別計算。但同一次手術中,於同一手術位置接受二項(含)以上之手術項目或二項(含)以上器官手術時;或同一部位接受二次或二次以上手術時,僅給付一次「 住院手術療養保險金」。
被保險人於本契約有效期間內,因保險範圍約定而接受門診診療,經醫師診斷必須且實際於醫院或診所接受門診手術者,本公司按「住院日額」的一倍給付「門診手術保險金」。
被保險人於同一次門診期間接受二項(含)以上手術時,其各項「門診手術保險金」應分別計算。但同一次手術中,於同一手術位置接受二項(含)以上之手術項目或二項以上器官手術時;或同一部位接受二次或二次以上手術時,僅給付一次「門診手術保險金」。
被保險人於本契約有效期間內,因保險範圍約定而接受門
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