以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保 |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 10 項，包含：美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品。但因遭受意外… |
| 手術給付方式 | 實支實付（核實）、依住院日額倍數給付 |
來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
被保險人因疾病或傷害而以全民健康保險保險對象身份住院診療時，本公司按其住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用，本公司自其住院之日起至出院之日止，按下列兩種方式之一，依其投保單位給付保險金
被保險人具有醫療費用收據正本及明細表時，本公司依其住院期間實際支付的醫療費用，給付各項保險金，但各項給付不超過其各項保險金限額。
被保險人未具醫療費用收據正本及明細表時，本公司按投保單位每日給付『住院醫療日額保險金』。
【附表】每一計劃給付項目與金額
| 給付內容／計劃別 | 計劃一 | 計劃二 |
|---|---|---|
| 每日病房費用保險金限額 元/每日 | 1,000 | 2,000 |
| 加護病房費用保險金限額 元/每日 | 3,000 | 6,000 |
| 住院醫療費用保險金限額 元/每次 | 60,000 | 120,000 |
| 手術費用保險金限額 元/每次 | 50,000 | 100,000 |
| 出院在家療養保險金限額 元/每日 | 600 | 1,200 |
| 可轉換之住院醫療日額 元/每日 | 1,000 | 2,000 |
註：
(一).住院日數最高給付為365天。
(二).住院天數31～60天者，「住院醫療費用保險金」每次限額為上表之2倍。
住院天數61～90天者，「住院醫療費用保險金」每次限額為上表之3倍。
住院天數91～180天者，「住院醫療費用保險金」每次限額為上表之4倍。
住院天數181～365天者，「住院醫療費用保險金」每次限額為上表之5倍。
(三).外科手術費用的每次最高限額以『外科手術費用保險金』乘以『手術名稱及費用表』中所規定各項手術費用的給付比例為限(最高可達500％)。
(四).住院天數31～60天者，超過30天的部分，其「住院醫療日額保險金」為上表之2倍。
住院天數61～90天者，超過60天的部分，其「住院醫療日額保險金」為上表之3倍。
住院天數91～180天者，超過90天的部分，其「住院醫療日額保險金」為上表之4倍。
住院天數181～365天者，超過180天的部分，其「住院醫療日額保險金」為上表之5倍。
本人：0歲~60歲，可續保至75歲。
配偶：16歲至60歲，可續保至75歲。
子女：0歲~23歲。
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第十五條【除外責任】 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療者,本公司不負給付該被保險人各項保險金的責任 : 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而住院診療者,本公司不負給付該被保險人各項保險金的責任: 一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 二、外觀可見之天生畸形。 三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。 四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限 ,且其裝設以一次為限。 五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一)懷孕相關疾病: 1、子宮外孕。 2、葡萄胎。 3、前置胎盤。 4、胎盤早期剝離。 RSL -4 5、產後大出血。 6、子癲前症。 7、子癇症。 8、萎縮性胚胎。 9、胎兒染色體異常之手術。 (二)因醫療行為所必要之流產,包含: 1、因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。 2、因本人或其配偶之四親等以內之血親…第 15 條 條款第 4 頁
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