醫療險

凱基人壽「住院健康保險附約-甲型」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保保證續保
手術給付方式依住院日額倍數給付

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

甲型:

被保險人於本附約有效期間內因保單條款第二條約定之疾病或傷害,或其引起之併發症,經醫師診斷必須住院之治療或手術時,本公司按保險單所載「住院保險金日額」乘以被保險人實際住院日數給付「住院保險金」,但每一保單年度總計最高以三百六十五日為限。

乙型:

被保險人於本附約有效期間內因本附約條款第二條約定之疾病或傷害,或其引起之併發症,經醫師診斷必須住院之治療或手術時,本公司給付下列各項保險金。

被保險人於本附約有效期間內,因疾病或傷害,或其引起之併發症,經醫師診斷必須住院之治療或手術時,本公司按保險單所載「住院保險金日額」乘以被保險人實際住院日數給付「住院保險金」,但每一保單年度總計最高以三百六十五日為限。

本公司按保險單所載「住院保險金日額」的百分之五十乘以被保險人實際住院日數給付「出院在家療養保險金」,但每一保單年度總計最高以九十日為限。

被保險人若經醫院診斷必須住進加護病房治療者,本公司另按保險單所載「住院保險金日額」乘以實際住進加護病房日數給付「加護病房保險金」,但每一保單年度總計最高以六十日為限。

被保險人接受外科手術醫療者,本公司按保險單所載「住院保險金日額」乘以「外科手術類別及住院保險金日額倍數表」(附表)所載倍數給付「外科手術保險金」,但每一保單年度總計最高以一百五十倍為限。

同一住院期間接受兩項(含)以上手術時,各項外科手術保險金將分別計算。

同一次手術中於同一手術位置接受兩項(含)器官以上手術時,給付較高一項手術類別倍數之「外科手術保險金」。

同一項手術中於同一手術位置接受兩次(含)以上手術時,其「外科手術保險金」給付以一次為限。

被保險人出國期間於境外住院者,本公司另按保險單所載「住院保險金日額」乘以被保險人實際住院日數給付「出國住院保險金」,但每一保單年度總計最高以三十日為限。

投保規定

最低投保年齡:出生滿15天且正常出院

最高投保年齡:本人─75歲,配偶─75歲,子女─23歲

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

續保

第 四 條 分期繳納的第二期以後保險費及續保保險費,應照本附約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指 定地點交付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費及續保保 險費到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則自 保險單所載交付日期之翌日起三十日內為寬限期間。 約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費及續保保險費者,本公司於知悉未能依 此項約定受領保險費時,應催告要保人交付保險費,其寬限期間依前項約定處理。 逾寬限期間仍未交付者,本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時, 本公司仍負保險責任。 【欠繳保險費或未還款項的扣除】 第 五 條 本公司給付各項保險金時,如要保人有欠繳保險費(包括經本公司墊繳的保險費…第 4 條 條款第 2 頁

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