保誠人壽「優活終身醫療健康保險(103)」條款重點

商品特色

• 三重保障，一次購足。
• 高倍給付，堅實守護。
• 長時治療，比照住院。
• 理賠加值，保障超值。
• 豁免保費，共挺難關。

給付內容

• 【住院日額保險金】

被保險人依本契約條款第五條之約定而住院或於醫院持續治療達六小時（含）以上者，本公司按其住院日數（含始日及終日）乘以「住院保險金日額」給付住院保險金。但每次住院期間給付日數最高以三百六十五日為限。

• 【加護病房費用保險金】

被保險人依本契約條款第五條之約定而住院，且需住進加護病房接受治療時，於加護病房治療期間（含始日及終日），本公司每日按其「住院保險金日額」之兩倍另行給付加護病房費用保險金。

但每次住院期間給付日數最高以三百六十五日為限。

• 【住院手術費用保險金】

被保險人依本契約條款第五條之約定而住院接受手術治療時，本公司另依「住院保險金日額」之二十倍乘以「手術名稱及費用表」（如條款附件二）所載比率給付「住院手術費用保險金」。

前項非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術，則不予給付「住院手術費用保險金」。

被保險人於每次住院期間接受兩項以上手術時，其各項手術費用保險金應分別計算。但於每次住院期間同一部位接受兩次或兩次以上手術時，或同一次手術，手術二項或二項以上器官時，本公司僅給付手術名稱及費用表中所載百分率最高一項。但每次住院期間各項手術費用保險金之總和，最高以「住院保險金日額」的六十倍為限。

被保險人所接受的手術，若不在條款附表「手術名稱及費用表」所載項目內時，由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金額。

• 【住院手術看護保險金】

被保險人依本契約條款第五條之約定而住院接受手術治療時，另依「住院保險金日額」之五倍給付「住院手術看護保險金」。但每次住院期間，本公司只給付一次住院手術看護保險金。

• 【門診手術費用保險金】

被保險人依本契約條款第五條之約定而接受門診手術治療時，本公司依「住院保險金日額」之三倍給付「門診手術費用保險金」。但同一手術位置或同一器官接受二次以上手術之間隔時間未超過十四日時，本公司只給付一次門診手術費用保險金。

• 【緊急醫療轉送保險金】

被保險人依本契約條款第五條之約定，以救護車緊急醫療運送後經醫師診斷確定必須住院診療者，本公司另按其投保之「住院保險金日額」的兩倍給付「緊急醫療轉送保險金」。但被保險人每次住院期間，本公司只給付一次「緊急醫療轉送保險金」。

• 【初次罹患重大疾病或特定傷病保險金】

被保險人依本契約條款第五條之約定經醫師診斷第一次罹患重大疾病或特定傷病時，本公司按「住院保險金日額」之參佰倍給付「初次罹患重大疾病或特定傷病保險金」。

若被保險人於身故後方經醫師診斷並確定第一次罹患重大疾病或特定傷病時，本公司不負給付前項保險金之責任。

• 【豁免保險費】

被保險人依本契約條款第五條之約定經醫師診斷第一次罹患重大疾病或特定傷病時，要保人得檢具被保險人的醫療診斷書、申請書、保險單或其謄本，向本公司申請免繳本契約爾後各期的保險費，本契約繼續有效。

• 【理賠加值保險金】

被保險人於本契約有效期間內，若自契約生效日起算三年內，未曾發生本契約條款第十一條至條款第十八條約定保險事故，嗣後被保險人發生本契約條款第十一條至條款第十六條約定之保險事故者，則就該保單年度所發生之保險事故，本公司除依本契約第十一條至第十六條之約定給付保險金外，另按應給付金額之百分之三十給付「理賠加值保險金」，但自下一保單年度後所發生之保險事故，則不再給付「理賠加值保險金」。

投保規定

• 投保年齡：

15年期：0歲至65歲。

20年期：0歲至60歲。

• 繳費年期：15年期、20年期。
• 保額限制：每一計劃為NT$100元/日，最低投保計劃為10，最高投保計劃為60，共分51種計劃。
• 保險期間：終身。