以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保 |
|---|---|
| 手術給付方式 | 實支實付（核實）、依住院日額倍數給付 |
來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
被保險人因保單條款第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用給付「每日病房費用保險金」：
一、超等住院之病房費差額。
二、管灌飲食以外之膳食費。
三、特別護士以外之護理費。
但「每日病房費用保險金限額」按其實際住院病房類型（一般病房、加護病房或燒燙傷病房）計算，最高依保單條款附表一「保險給付內容表」，以其投保計劃之一般病房期間、加護病房或燒燙傷病房期間「每日病房費用保險金限額」為限，同一住院期間合計給付日數（含始日及終日）最高以三百六十五日為限。
被保險人因保單條款第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用給付「住院醫療費用保險金」，但其給付金額最高依保單條款附表一「保險給付內容表」，以其投保計劃之「住院醫療費用保險金限額」為限。
一、醫師指示用藥。
二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、手術室、手術後恢復室或急救室及其設備之使用。
六、手術使用材料及手術前後敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架等設備）。
七、因遭受意外傷害事故所致之裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品。但其給付金額最高依保單條款附表一「保險給付內容表」，以其投保計劃之一般病房期間「每日病房費用保險金限額」的五倍為限。
八、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括保單條款第八條「每日病房費用保險金」與第十條「住院手術費用保險金」之給付範圍。
前項若屬下列情形之一者，則本公司不負賠償之責任：
一、藥癮治療、預防性手術、變性手術。
二、成藥。
三、指定醫師費。
四、人體試驗、但經全民健康保險專案批准給付者不在此限。
被保險人因保單條款第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付，但以不超過保單條款附表一「保險給付內容表」，以其投保計劃之「住院手術費用保險金限額」乘以保單條款附表二「手術比率表」中所載各項百分率所得之數額為限。
被保險人於同一住院期間接受兩項以上手術時，其各項手術費用保險金應分別計算。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，本公司僅給付依保單條款附表二「手術比率表」中所載百分率最高之一項手術。
被保險人所接受的手術，若不在保單條款附表二「手術比率表」所載項目內時，由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金額。但該項手術項目若屬下列情形之一者，則本公司不負賠償之責任：
一、依據本附約除外責任條款之約定不在賠償範圍內。
二、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術者。
全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者，前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用。
被保險人依保單條款第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療者，於每次住院前七日及出院後十四日內（不含住院與出院當日），因該次住院同一疾病或傷害以全民健康保險之保險對象身分接受門診醫療時，本公司按該日門診所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之門診費用給付「住院前後門診醫療費用保險金」（不論該日門診次數為一次或多次，均以一日計）。該日門診給付金額最高依保單條款附表一「保險給付內容表」，以其投保計劃之「住院前後門診醫療費用保險金限額」為限。
被保險人依保單條款第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分接受門診手術治療時，本公司按被保險人手術當日所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之醫療費用及手術費用分別給付「門診手術費用保險金」；每次門診手術中，醫療費用之給付金額最高依保單條款附表一「保險給付內容表」，以其投保計劃之「門診醫療費用保險金限額」乘以保單條款附表二「手術比率表」中所載各項百分率所得之數額為限，手術費用依附表一「保險給付內容表」，以其投保計劃之「門診手術費用保險金限額」乘以保單條款附表二「手術比率表」中所載各項百分率所得之數額為限。
被保險人因同一傷害、疾病或其引起之併發症而需接受二次（含）以上手術項目相同的門診手術時，自「前次手術」接受當日起九十日內（含）之所有門診手術，皆視為同一次手術，本公司僅給付一次「門診手術費用保險金」。
前項所稱之「前次手術」，係指被保險人最近一次受領門診手術費用保險金之該次門診手術。
被保險人所接受的手術，若不在保單條款附表二「手術比率表」所載項目內時，由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金額。但該項手術項目若屬下列情形之一者，則本公司不負賠償之責任：
一、依據本附約除外責任條款之規定不在賠償範圍內。
二、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術者。
全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者，前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用。
保險給付內容表
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第十九條 本附約保險期間為一年,保險期間屆滿時,要保人得依續保當時被保險人保險年齡交付續保保險費,以逐年使 本附約繼續有效。本附約續保年齡最高以保險年齡七十五歲為限;若本附約之被保險人為主契約之被保險人子 女,其續保年齡最高以保險年齡二十三歲為限。 除有前項約定情形外,本公司不得拒絕續保。 本附約續保時,按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率及被保險人保險年齡重新計算保險費,但不得針對 個別被保險人身體狀況調整之。 要保人如不同意該調整後之保險費,本附約效力於保險期間屆滿時即行終止。 【告知義務與本附約的解除】第 19 條 條款第 5 頁
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