醫療險

台灣人壽「健康安心終身醫療保險-B型」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

等待期30 天,等待期內發生的疾病不在保障範圍
手術給付方式依住院日額倍數給付

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

名詞定義

給付內容

項次給付項目給付內容備註
1住院醫療保險金第1~30日:「住院醫療日額」/*1倍 第31~365日:「住院醫療日額」/*2倍365日為限
2加護病房保險金「住院醫療日額」/*2倍365日為限
3燒燙傷病房保險金「住院醫療日額」/*2倍365日為限
4住院前後門診醫療保險金「住院醫療日額」/*0.5倍住院前後14日,每日門診以1次為限
5住院前急診醫療保險金「住院醫療日額」/*1.5倍無次數限制(辦理住院手續的前一日內)
6住院手術醫療保險金「住院醫療日額」/*5倍-
7門診手術醫療保險金「住院醫療日額」/*1倍-
8重大手術看護保險金「住院醫療日額」/*1.5倍30日為限
9緊急醫療轉送保險金「住院醫療日額」/*3倍無次數限制 (含住院前緊急醫療轉送)
10無理賠增額保險金------連續未申請各項保險金保單年度數增額比率2年(含)以上但未滿3年20%3年(含)以上但未滿4年30%4年(含)以上但未滿5年40%5年(含)以上50%※(最高以50%為限)。
11身故保險金或喪葬費用保險金「已繳年繳化保險費總和」的一點一倍扣除「住院醫療日額」乘以 「累計已領醫療保險金倍數」之金額給付後,本契約效力即行終止。
12祝壽保險金 (保險年齡達101歲之保單週年日)
13保險金給付的限制第1~9項醫療保險金總給付上限為住院醫療日額/*2,500倍

投保規定

10年期:15足歲 ~ 65歲。

15年期:15足歲~ 60歲。

20年期:15足歲~ 55歲。

註:投保金額係指「住院醫療日額」,需以百元為單位。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

等待期

第37條) 5H0-1 台灣人壽健康安心終身醫療保險 B 型保險單條款 (5H0) (本契約審閱期間三日。) (住院醫療保險金、加護病房保險金、燒燙傷病房保險金、住院手術醫療保險金、門診手術醫療保險金 、住院前後門診醫療保險金、住院前急診醫療保險金、緊急醫療轉送保險金、重大手術看護保險金、無 理賠增額保險金、身故保險金或喪葬費用保險金、祝壽保險金) 本商品之疾病等待期間為生效日起持續有效滿三十天以內。 本保險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金。 (本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。) (本商品部分年齡可能發生累積所繳保險費扣除已領生存保險金給付後之金額超出身故保險金給付之情 形) (免費申訴電話:0800-099850;傳真:(02)2331-4730; 電子信箱(E-mail):webs…第 37 條 條款第 1 頁

除外責任

第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數, 其超過部分本公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。 前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附 )約,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用 金額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額 度上限為止,如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後 者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後 所餘之限額比例分擔其責任。 【祝壽保險金的給付】第 17 條 條款第 6 頁

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