醫療險

安聯人壽「一年定期住院醫療日額健康保險附約」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保可續保(條款未明示是否保證)
除外責任條款列出 3 項,包含:法定通用 3 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害住院診療時,本公司自被保險人住院診療之日起,按「住院保險金日額」乘以實際住院日數給付「住院醫療日額保險金」,但每次住院給付日數最長以三百六十五日為限。

被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害住院診療時,若於同一次住院診療超過三十日者,本公司按「住院保險金日額」乘以其超過三十日之實際住院日數給付「長期住院看護保險金」;但每次住院給付日數最長以三百三十五日為限。

被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害住院診療,於住院期間經醫師診斷確定必須住進加護病房診療時,本公司除按約定給付「住院醫療日額保險金」外,另按「住院保險金日額」的二倍乘以實際居住加護病房日數給付「加護病房住院保險金」;但每次住院給付日數最長以三十日為限。

被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害住院診療,於住院期間經醫師診斷確定必須住進燒燙傷病房診療時,本公司除按約定給付「住院醫療日額保險金」外,另按「住院保險金日額」的二倍乘以實際居住燒燙傷病房日數給付「燒燙傷病房住院保險金」;但每次住院給付日數最長以三十日為限。

被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害住院診療時,本公司按「住院保險金日額」的百分之五十乘以實際住院日數給付「療養保險金」;但每次住院給付日數最長以三百六十五日為限。

被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害住院診療時,其於住院診療之前一週內及出院後一週內,因診療同一事故為直接目的而接受門診診療者,本公司按「住院保險金日額」的百分之二十五乘以實際門診日數(不論其每日門診次數為一次或多次,均以一日計)給付「住院前後門診給付保險金」;被保險人於住院期間曾經接受手術診療者,出院後門診給付期間延長為二週內。

投保規定

(1)本人及其配偶:自0歲起至65歲,但續保時最高年齡為74歲。

(2)子女:0歲至23歲以下之未婚子女,但續保時最高年齡為74歲。

(1)以佰元為單位,最低為500元,每人累計YHR(N)最高投保金額限為5,000元。

(2)投保金額累計額度(含以本人,或以配偶、子女身份附加之醫療附約),仍須依各被保險人本人壽險保額搭配計算。

(3)於本公司僅有臺幣變額年金保險者,附加本附約,最低投保金額為500元,累計疾病住院醫療日額最高為2,000元。

(4)於本公司僅有意起平安傷害暨兒童傷害失能保險,附加本附約,最低投保金額為500元,累計疾病住院醫療日額最高為2,000元。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十五條 除外責任 於住院診療之前一週內及出院後一週內,因診療同一事故為 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療者,本公 直接目的而接受門診診療者,本公司按「住院保險金日額」 司不負給付各項保險金的責任。 的百分之二十五乘以實際門診日數(不論其每日門診次數為 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 一次或多次,均以一日計)給付「住院前後門診給付保險 二、被保險人之犯罪行為。 金」;被保險人於住院期間曾經接受手術診療者,出院後門 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 診給付期間延長為二週內。 被保險人因下列事故而住院診療者,本公司不負給付各項保第 15 條 條款第 2 頁

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