以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 除外責任 | 條款列出 3 項，包含：法定通用 3 項 |
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來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所開始發生，並經醫院診斷確定第一次罹患符合下列定義之疾病，但因非由疾病引起之外來突發意外事故所致成者，不受前述「持續有效三十日以後」之限制：
| 急性心肌梗塞（重度） | 係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死，其診斷除了發病90天（含）後，經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於50%（含）者之外，且同時具備下列至少二個條件： 1.典型之胸痛症狀。 2.最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。 3.心肌? CK-MB 有異常增高，或肌鈣蛋白T>1.0ng/ml，或肌鈣蛋白 I>0.5ng/ml。 |
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| 冠狀動脈繞道手術 | 係指因冠狀動脈疾病而有持續性心肌缺氧造成心絞痛或心臟衰竭，並接受冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。 |
| 腦中風後殘障（重度） | 係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙者。 所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後經神經科、神經外科或復健科專科醫師認定仍遺留下列殘障之一者： 1.植物人狀態。 2.一上肢三大關節或一下肢三大關節遺留下列殘障之一者： (一)關節機能完全不能隨意識活動。 (二)肌力在2分（含）以下者（肌力2分是指可做水平運動，但無法抗地心引力）。 上肢三大關節包括肩、肘、腕關節，下肢三大關節包括髖、膝、踝關節。 3.兩肢（含）以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者，係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。 4.喪失言語或咀嚼機能者。 言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者。所謂咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質食物以外不能攝取之狀態。 |
| 末期腎病變 | 指腎臟因慢性及不可復原的衰竭，已經開始接受長期且規則之透析治療者。 |
| 癌症（重度） | 係指組織細胞有惡性細胞不斷生長、擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」版本歸屬於惡性腫瘤，且非屬下列項目之疾病： 1.慢性淋巴性白血病第一期及第二期（按Rai氏的分期系統）。 2.10公分（含）以下之第一期何杰金氏病。 3.第一期前列腺癌。 4.第一期膀胱乳頭狀癌。 5.甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內1公分（含）以下之乳頭狀癌)。 6.邊緣性卵巢癌。 7.第一期黑色素瘤。 8.第一期乳癌。 9.第一期子宮頸癌。 10.第一期大腸直腸癌。 11.原位癌或零期癌。 12.第一期惡性類癌。 13.第二期（含）以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤) |
| 癱瘓（重度） | 係指兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中之兩關節（含）以上 遺留下列殘障之一，且經六個月以後仍無法復原或改善者： 一、關節機能完全不能隨意識活動。 二、肌力在2分（含）以下者（肌力2分是指可做水平運動，但無法抗地心引力）。 上肢三大關節包括肩、肘、腕關節，下肢三大關節包括髖、膝、踝關節。 |
| 重大器官移植或造血幹細胞移植 | 重大器官移植，係指因相對應器官功能衰竭，已經接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟（以上均不含幹細胞移植）的異體移植。 造血幹細胞移植，係指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，已經接受造血幹細胞（包括骨髓造血幹細胞、周邊血造血幹細胞和臍帶血造血幹細胞）的異體移植。 |
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第十六條 【除外責任】 被保險人因下列原因所致之重大疾病者,本公司不負給付保險金的責任: 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 第十七條 【保險金額之減少】 要保人在本附約有效期間內,得申請減少保險金額,但是減額後的保險金額,不得低於本保險 最低承保金額,其減少部分依本附約之附約終止約定處理。第 16 條 條款第 4 頁
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