重大疾病險

三商美邦人壽「真安心綜合照護保險(104)」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

除外責任條款列出 3 項,包含:法定通用 3 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人滿15足歲前身故,按身故時之「累計所繳保險費」予要保人。

被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達16歲之保單週年日後身故者,本公司按「保險費總和」給付「身故保險金」,本契約效力終止。

前項給付保險金時,倘被保險人符合「生活扶助照護保險金」給付資格者,應予扣除「生活扶助照護保險金」(含未支領之生活扶助照護保險金餘額)總和後給付。

被保險人於本契約有效期間內且滿15足歲但保險年齡達16歲之保單週年日前身故者,本公司按身故時之「累計所繳保險費」給付「身故保險金」,本契約效力終止。

註:「未支領之生活扶助照護保險金餘額」,係指被保險人符合「生活扶助照護保險金」給付資格,但尚未領取之「生活扶助照護保險金」金額。其金額為「保證給付期間及給付倍數表」所對應之尚未領取之給付倍數總和乘以申領當時之保險金額。

被保險人保險年齡達95歲之保單週年日仍生存時,本公司將視同本契約滿期,按「保險費總和」給付「祝壽保險金」,本契約效力終止。

依前項給付保險金時,倘被保險人符合「生活扶助照護保險金」給付資格者,將扣除已領取及未領取之「生活扶助照護保險金」金額總和後給付。

前項未領取之「生活扶助照護保險金」金額,將依本契約之預定利率貼現計算。

註:本契約預定利率為2.25%

被保險人於本契約有效期間內,符合本契約「特定傷病」或「特定傷殘」者,本公司自診斷確定日之翌日起,豁免本契約有效期間內之應繳保險費。

本契約因前項約定情形豁免保險費時,本公司自診斷確定日之翌日起,按日數比例計算返還當期已繳付之未到期保險費予要保人。

被保險人於本契約有效期間內,符合本契約「特定傷病」或「特定傷殘」者,自診斷確定日起,及此後每屆診斷確定日之週年日,按「保證給付期間及給付倍數表」所對應之給付倍數乘以申領當時之保險金額給付「生活扶助照護保險金」。本契約有效期間內,「生活扶助照護保險金」之給付以一項為限。

本契約有效期間內,於「保證給付期間」屆滿時,被保險人如仍生存,將另給付「保險費總和」扣除「生活扶助照護保險金」總和之差額,本契約效力終止。

本公司依條款退還累計所繳保險費、給付身故(喪葬費用)保險金,或給付祝壽保險金後,不再給付第二項約定之差額。

被保險人於符合「生活扶助照護保險金」給付資格後身故者,如仍有未支領之生活扶助照護保險金餘額,本公司應將其未支領之生活扶助照護保險金餘額,按「保證給付期間及給付倍數表」所對應之給付倍數乘以申領當時之保險金額,繼續給付予身故受益人或其他應得之人。

被保險人於符合「生活扶助照護保險金」給付資格後,至終期日如仍生存且有未支領之生活扶助照護保險金餘額,本公司將依本契約之預定利率貼現計算後一次給付。

註:「保證給付期間」係指不論被保險人生存與否,本公司保證給付生活扶助照護保險金之期間。保證給付期間同繳費年期,有十年、十五年、二十年三種保證給付期間。

【保證給付期間及給付倍數表】

給付年度/保證給付期間診斷確定日第1週年日第2週年日第3週年日第4週年日第5週年日第6週年日第7週年日第8週年日第9週年日第10週年日第11週年日第12週年日第13週年日第14週年日第15週年日第16週年日第17週年日第18週年日第19週年日第20週年日
10年3055555666626----------
15年305555566666777727-----
20年30555556666677777888828

註:保證給付期間同繳費年期。

投保規定

最低投保金額:2,000元;

最高投保金額:5萬元。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第二十條 【除外責任】 有下列情形之一者,本公司不負給付身故保險金或喪葬費用保險金、生活扶助照護保險金或豁 免保險費的責任: 一、要保人故意致被保險人於死。 二、被保險人故意自殺或自成「特定傷病」或「特定傷殘」。但自契約訂立或復效之日起二年 JA4 第四版 - 6 後故意自殺致死者,本公司仍負給付身故保險金或喪葬費用保險金之責任。 三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或致成「特定傷病」或「特定傷殘」。 前項第一款及第 20 條 條款第 6 頁

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