三商美邦人壽「愛依靠重大傷病終身健康保險」條款重點

商品特色

• 傷病療養月月給付，給予保戶安心照顧。
• 保障項目廣，理賠認定明確。
• 壽險祝壽保障，100分的安心。
• 豁免保險費，保上加保。

給付內容

• 【重大傷病保險金】

被保險人於本契約有效期間內，經醫院醫師初次診斷確定罹患條款第二條約定之「重大傷病」，且已依中央衛生主管機關公告實施之「全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法」規定，取得全民健康保險保險人核發之重大傷病證明者，或已取得一家「區域醫院」層級以上（含）之醫療院所開立符合投保當時全民健康保險重大傷病範圍之診斷書及當次「重大傷病」病歷摘要等證明文件者，本公司以診斷確定日為準，按下列約定給付「重大傷病保險金」，本契約效力終止：

一、第一保單年度：按「保險費總和」之一點零六倍。

二、第二保單年度起：自重大傷病診斷確定日起及之後的每一週月日，按下表金額給付，共給付一百二十個月（不論被保險人生存與否）。

三、「保險費總和」若大於依前款約定計算給付金額之合計值者，本公司於第一百二十個月給付時，另按「保險費總和」扣除受益人依前款約定領取金額合計值之差額，加計給付「重大傷病保險金」。前款所稱重大傷病診斷確定日起之週月日，係指重大傷病診斷確定日起每隔一月的相當日，如該月無相當日者，則以該月之最後一日為週月日。

前項所述之「重大傷病保險金」受益人得於初次申領「重大傷病保險金」時，申請以貼現值一次領取，其計算貼現值之貼現年利率為百分之二點二五。受益人一旦選擇以貼現值一次領取，且經本公司給付後，即不得再申請變更為按月給付。

第一項情形，被保險人取得「重大傷病」證明時，本契約效力已停止或終止者，本公司仍按約定給付「重大傷病保險金」。

被保險人於本契約有效且於繳費期間內經診斷確定符合「重大傷病」者，要保人毋須繳交自重大傷病診斷確定日起之應繳保險費，且不適用條款第十七條約定，另本契約當期已繳付之未到期保險費將不予退還，亦不併入「重大傷病保險金」內給付。

被保險人若於本契約有效期間內，喪失全民健康保險被保險人資格，須先申請加保全民健康保險後，始得申領「重大傷病保險金」。

被保險人若同時或先後罹患二項以上「重大傷病」者，本公司僅針對其中一項「重大傷病」給付「重大傷病保險金」。

被保險人若同時罹患「重大傷病」及「特定疾病」，本公司僅針對其中一項保險金負給付之責。

被保險人致成條款附表三所列完全失能情事之一，如同時符合條款第二條約定之「重大傷病」者，本公司僅給付「重大傷病保險金」。

被保險人初次罹患條款第二條約定之「重大傷病」後，本契約效力即行終止，本公司不受契約終止之影響，仍依約定給付「重大傷病保險金」。

前項契約效力終止後，如被保險人身故時仍有應給付而未給付之「重大傷病保險金」之情形時，本公司將尚未領取之「重大傷病保險金」，依年利率百分之二點二五貼現計算一次給付。

• 【特定疾病保險金】

被保險人於本契約有效期間內，經醫院醫師初次診斷確定罹患條款第二條約定之「特定疾病」，本公司以診斷確定日為準，按下列約定給付「特定疾病保險金」後，本契約效力終止：

一、第一保單年度：按「保險費總和」之一點零六倍。

二、第二保單年度起：自特定疾病診斷確定日起及之後的每一週月日，按「保險金額」的百分之一給付，共給付一百二十個月（不論被保險人生存與否）。

三、「保險費總和」若大於依前款約定計算給付金額之合計值者，本公司於第一百二十個月給付時，另按「保險費總和」扣除受益人依前款約定領取金額合計值之差額，加計給付「特定疾病保險金」。前款所稱特定疾病診斷確定日起之週月日，係指特定疾病診斷確定日起每隔一月的相當日，如該月無相當日者，則以該月之最後一日為週月日。

前項所述之「特定疾病保險金」受益人得於初次申領「特定疾病保險金」時，申請以貼現值一次領取，其計算貼現值之貼現年利率為百分之二點二五。受益人一旦選擇以貼現值一次領取，且經本公司給付後，即不得再申請變更為按月給付。

被保險人於本契約有效且於繳費期間內經診斷確定符合「特定疾病」者，要保人毋須繳交自特定疾病診斷確定日起之應繳保險費，且不適用條款第十七條約定，另本契約當期已繳付之未到期保險費將不予退還，亦不併入「特定疾病保險金」內給付。

被保險人若同時或先後罹患二項以上「特定疾病」者，本公司僅針對其中一項「特定疾病」給付「特定疾病保險金」。

被保險人若同時罹患「重大傷病」及「特定疾病」，本公司僅針對其中一項保險金負給付之責。

被保險人致成條款附表三所列完全失能情事之一，如同時符合條款第二條約定之「特定疾病」者，本公司僅給付「特定疾病保險金」。

被保險人初次罹患條款第二條約定之「特定疾病」後，本契約效力即行終止，本公司不受契約終止之影響，仍依約定給付「特定疾病保險金」。

前項契約效力終止後，如被保險人身故時仍有應給付而未給付之「特定疾病保險金」之情形時，本公司將尚未領取之「特定疾病保險金」，依年利率百分之二點二五貼現計算一次給付。

• 【豁免保險費】

被保險人於本契約有效期間內因條款第二條約定之疾病或傷害致成條款附表二所列第二級至第六級失能程度之一，並經醫院醫師診斷確定，且於診斷確定日仍生存者，本公司自診斷確定日後之最近一期保險費應繳費日起，豁免本契約（不含其他附加之契約及附加條款）有效期間內之應繳保險費，但本契約當期已繳付之未到期