重大疾病險

三商美邦人壽「好康泰防癌終身健康保險附約-計劃A」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

手術給付方式依手術項目倍數表(定額比例)給付

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人依本附約條款第九條第一項第一款診斷確定初次罹患癌症(初期)或癌症(輕度)時,本公司依診斷確定當時,按其投保計劃對應之「初次罹患癌症保險金額」(如條款附表四)的十分之一給付「初次罹患癌症保險金」,並以一次為限。但被保險人同時罹患兩項以上癌症(初期)或癌症(輕度)時,僅就其中一項給付。

被保險人依本附約條款第九條第一項第一款診斷確定初次罹患癌症(重度)時,本公司依診斷確定當時,按其投保計劃對應之「初次罹患癌症保險金額」(如條款附表四)給付「初次罹患癌症保險金」,並以一次為限。但被保險人同時罹患兩項以上癌症(重度)時,僅就其中一項給付;曾依前項申領「初次罹患癌症保險金」者,本項給付金額將扣除已申領之「初次罹患癌症保險金」。

若被保險人同時符合第一項及第二項情形,本公司就「初次罹患癌症保險金」的給付金額以其投保計劃對應之「初次罹患癌症保險金額」(如條款附表四)為限。

被保險人符合第二項申領條件且其罹患之癌症(重度)同時符合「特殊部位癌症」時,本公司除依第二項約定給付外,另按其投保計劃對應之「初次罹患癌症保險金額」(如條款附表四)的二分之一給付「初次罹患癌症保險金」,並以一次為限。但被保險人同時罹患兩項以上癌症(重度)且有多項符合「特殊部位癌症」時,僅就其中一項給付。

被保險人符合本附約條款第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須接受住院治療者,本公司按其接受癌症治療之實際住院日數乘以其投保計劃對應之「癌症住院醫療保險金額」(如條款附表四)給付「癌症住院醫療保險金」。

被保險人符合本附約條款第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須接受住院治療者,本公司按其該次住院接受癌症治療第三十一日起至出院日止之實際住院日數乘以其投保計劃對應之「癌症住院收入補償保險金額」(如條款附表四)給付「癌症住院收入補償保險金」。

被保險人符合本附約條款第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須接受癌症外科手術治療時,本公司依下列方式給付「癌症手術醫療保險金」:

一、因罹患「特定癌症」且已接受癌症外科手術時,按其投保計劃對應之「癌症特定手術醫療保險金額」(如條款附表四)給付「癌症手術醫療保險金」。

二、因罹患「特定癌症」以外之其他癌症且已接受癌症外科手術時,按其投保計劃對應之「癌症一般手術醫療保險金額」(如條款附表四)給付「癌症手術醫療保險金」,但被保險人所罹患之癌症若為癌症(初期)或癌症(輕度),本公司按其投保計劃對應之「癌症一般手術醫療保險金額」(如條款附表四)的五分之一給付「癌症手術醫療保險金」。

對於前項「癌症手術醫療保險金」之給付,同一次手術中於同一手術位置接受兩項(含)器官以上癌症外科手術時,按前項二款中較高者給付。

被保險人符合本附約條款第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須接受癌症外科手術治療者,本公司自被保險人接受手術當日住院起至該次出院日止,依下列方式給付「癌症手術後住院醫療保險金」:

一、因罹患「特定癌症」且已接受癌症外科手術而住院時,每日按其投保計劃對應之「癌症特定手術後住院醫療保險金額」(如條款附表四)給付「癌症手術後住院醫療保險金」。

二、因罹患「特定癌症」以外之其他癌症且已接受癌症外科手術而住院時,每日按其投保計劃對應之「癌症一般手術後住院醫療保險金額」(如條款附表四)給付「癌症手術後住院醫療保險金」。

被保險人於同一日接受符合前項第一款及第二款之癌症外科手術而住院時,本公司僅按前項二款中金額較高者給付。

被保險人因本附約條款第十一條所約定之情形,於醫院接受癌症治療出院後,本公司以其實際住院日數乘以其投保計劃對應之「癌症出院補償保險金額」(如條款附表四)給付「癌症出院補償保險金」。

如被保險人因接受住院癌症治療,且於住院期間身故者,本公司仍依前項給付「癌症出院補償保險金」。

被保險人符合本附約條款第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須於醫院接受化學或放射線治療時,本公司按其接受癌症門診治療之實際次數乘以其投保計劃對應之「癌症化學或放射線治療門診醫療保險金額」(如條款附表四)給付「癌症化學或放射線治療門診醫療保險金」。

被保險人符合本附約條款第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須且於醫院實際接受骨髓移植治療者,本公司按其投保計劃對應之「癌症骨髓移植保險金額」(如條款附表四)給付「癌症骨髓移植保險金」。

「癌症骨髓移植保險金」的給付,以一次為限。

女性被保險人符合本附約條款第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須且實際接受乳房切除手術,並於醫院實際接受乳房重建手術者,本公司按其投保計劃對應之「癌症乳房重建保險金額」(如條款附表四)給付「癌症乳房重建保險金」。

「癌症乳房重建保險金」的給付,以一次為限。

被保險人符合本附約條款第九條第一項第二款所約定之情形,經醫院或醫師診斷必須且實際接受截肢手術,並於醫院實際接受義肢裝設者,本公司按其投保計劃對應之「癌症義肢裝設保險金額」(如條款附表四)給付「癌症義

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