以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保 |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 8 項,包含:美容手術、外科整型。但為重整其基本功能所作之必要整型,不在此…、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品。但因遭受意外…、健康檢查,療養、靜養、戒毒戒酒、護理或養老之非以直接診治病人… |
| 手術給付方式 | 依住院日額倍數給付 |
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
每一投保單位給付內容:(單位:元)
| 保險金給付 | 給付項目 | 給付金額 | |
|---|---|---|---|
| 癌症住院醫療日額保險金(每日) | 200 | ||
| 住院醫療日額保險金(每日) | 100 | ||
| 加護病房日額保險金(每日) | 300 | ||
| 長期住院日額保險金(每日) | 50 | ||
| 出院療養日額保險金(每日) | 50 | ||
| 手術保險金(每次) | 特定手術 | 4,000 | |
| 普通手術 | 1,000 | ||
| 手術看護保險金(每次) | 特定手術 | 1,000 | |
| 普通手術 | 500 | ||
| 因遭受意外傷害所致者,裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品(最高給付限額) | 1,000 |
各項保險金=投保單位x每一單位給付金額
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十六條 除外責任 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而住院診療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、美容手術、外科整型。但為重整其基本功能所作之必要整型,不在此限。 二、外觀可見之天生畸型。 三、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限,且 其裝設以一次為限。其給付總金額不得超過本附約約定的「住院醫療日額保險金」的十倍。 四、健康檢查,療養、靜養、戒毒戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 五、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一)懷孕相關疾病: 1.子宮外孕。 2.葡萄胎。 3.前置胎盤。 4.胎盤早期剝離。 5.產後大出血。 6.子癲前症。 7.子癇症。 8.萎縮性胚胎。 9.胎兒染色體異常之手術。 (二)因醫療行為所必要之流產,包含: 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。 2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。 3…第 16 條 條款第 3 頁
第五條 附約有效期間及保證續保 本附約保險期間為一年,保險期間屆滿時,要保人得交付續保保險費,以逐年使本附約繼續有效,本公司 不得拒絕續保。 本附約續保時,按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率及被保險人年齡重新計算保險費,但不得針對 個別被保險人身體狀況調整之。第 5 條 條款第 1 頁
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