醫療險

南山人壽「長青安溢醫療定期健康保險」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

除外責任條款列出 3 項,包含:法定通用 3 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

單位:新台幣元

保障內容給付內容
住院日額保險金「單位日額」X1倍X實際住院日數
加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金「單位日額」X3倍X實際進住加護病房或(暨)燒燙傷中心期間之日數
住院前後門診醫療保險金「單位日額」X25%X住院前後兩週內實際門診次數 (每日給付以1次為限)
特定人工關節補助保險金人工髖關節置換或人工膝關節置換 第1保單年度:「單位日額」X10倍/次 第2保單年度起:「單位日額」X20倍/次 (同一保單年度每項每側以給付1次為限)
安寧療護一次性保險金「單位日額」X60倍 (保障期間給付以1次為限)
未住院健康鼓勵保險金「年繳保險費總和」X2%

※本保險所稱『住院』,係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法所稱之日間住院及精神衛生法所稱之日間留院/日間照護。保險公司辦理理賠作業於需要時會參據醫學專業意見審核被保險人住院之必要性。

※住院前後門診醫療保險金:於其「住院」診療的前二週內或出院後二週內,因同一疾病或傷害接受門診診療者。

※安寧療護一次性保險金:被保險人於本契約有效期間內,經醫師診斷確定符合保單條款約定之「末期病人」(係指罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,且有醫學上之證據,近期內病程進行至死亡已不可避免者),必須接受「安寧療護」(係指為「住院安寧療護」、「安寧居家療護」或「安寧共同照護」三者之任一療護或照護者為限),且實際於中華民國境內接受「安寧療護」者,本公司依「單位日額」的六十倍給付「安寧療護一次性保險金」。

※年繳保險費總和:係指「保單年度數」乘以「年繳應繳保險費」。

※年繳應繳保險費:係指「單位日額」乘以「最近一次繳交之保險費」所適用之本契約年繳保險費費率(以本契約未扣除折扣之費率為準)所計得之金額。

投保規定

最低投保金額:1,000元/日。

最高投保金額:

須同時符合下述條件:

(1)累計2,000元/日 (累計10SHI+20SHI)。

(2)「日額型疾病醫療險」規範。

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這張商品的條款全文共 28 段。登入後可以直接對它提問(例如「住院 3 天門診手術賠不賠」),AI 會引用條文逐條回答;也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。

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