以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保 |
|---|---|
| 手術給付方式 | 實支實付(核實) |
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
每次住院最高給付天數365日
| 給付項目/投保計畫 | NHR-5 | NHR-10 | NHR-15 | NHR-20 | NHR-30 | NHR-40 | NHR-50 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 每日病房費用限額 | 500 | 1000 | 1500 | 2000 | 3000 | 4000 | 5000 |
| 加護病房或燒燙傷中心 | 1500 | 3000 | 4500 | 6000 | 9000 | 12000 | 15000 |
| 每次住院醫療費用 | 67500 | 75000 | 82500 | 90000 | 105000 | 120000 | 135000 |
| 每次住院外科手術費用限額乘于百分率 | 25000 | 30000 | 35000 | 40000 | 50000 | 60000 | 70000 |
| 每次門診外科手術費用保險金限額 | 1000 | 2000 | 3000 | 4000 | 6000 | 8000 | 10000 |
| 每次特定手術出院後療養保險金 | 10000 | 20000 | 30000 | 40000 | 60000 | 80000 | 100000 |
| 換算每日住院醫療日額 | 625 | 1250 | 1875 | 2500 | 3750 | 5000 | 6250 |
每次住院最高給付天數365日
| 給付項目/投保計畫 | NHR-5 | NHR-10 | NHR-15 | NHR-20 | NHR-30 | NHR-40 | NHR-50 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 每日病房費用限額 | 700 | 1400 | 2100 | 2800 | 4200 | 5600 | 7000 |
| 加護病房或燒燙傷中心 | 2100 | 42000 | 6300 | 8400 | 12600 | 16800 | 21000 |
| 每次住院醫療費用 | 94500 | 105000 | 115500 | 126000 | 147000 | 168000 | 189000 |
| 每次住院外科手術費用限額乘于百分率 | 35000 | 42000 | 49000 | 56000 | 70000 | 84000 | 98000 |
| 每次門診外科手術費用保險金限額 | 1400 | 2800 | 4200 | 5600 | 8400 | 11200 | 4000 |
| 每次特定手術出院後療養保險金 | 10000 | 20000 | 30000 | 40000 | 60000 | 80000 | 10000 |
| 換算每日住院醫療日額 | 625 | 1250 | 1875 | 2500 | 3750 | 5000 | 6250 |
註:
1、住院天數21~40天者,每次住院醫療費用保險金限額增為上表之2倍。
住院天數41~60天者,每次住院醫療費用保險金限額增為上表之3倍。
住院天數61天以上者,每次住院醫療費用保險金限額增為上表之4倍。
2、住院外科手術費用保險金的核付以「每次住院外科手術費用保險金限額」乘以 「住院外科手術名稱及費用表」中所載各項百分率所得之數額為限。
3、被保險人因傷害或疾病而住院診療但未具有醫療費用明細表、正本收據者,本公司依上表換算每日住院醫療日額乘以實際住院日數給付日額住院醫療保險金
,且每次住院最高給付日數365日。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十六條:被保險人因下列原因所致之疾病或傷害,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人因非法吸食或施打麻醉藥品。 被保險人因下列事故,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、美容手術、外科整型或天生畸型。但因遭受意外傷害事故所致之必要外科整型,不在此限。 二、牙齒手術。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限。 三、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其他附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此 限,且同一事故其裝設以一次為限。 四、健康檢查、療養或靜養。 五、懷孕、流產或分娩及其引致之併發症。但下列情形不在此限。 (一)治療性或先兆性流產、子宮外孕、子癇症、子癇前兆症、妊娠毒血症、前置胎盤、胎盤早期 剝離、葡萄胎、產後大出血或血管栓塞。 (二)經診斷符合下列情形之剖腹產: (1)子宮破裂。 (2)胎兒體重四千公克以上。 (3)子宮收縮功能停止。 (4)胎兒溶血、臍帶繞頸或臍帶脫出。 (5)胎位不正(額位、臀位或橫位者)。 (6)胎兒窘迫(胎心音圖顯示胎心音持續下降,胎兒心跳嚴重不穩定或胎兒頭皮酸鹼度測定值 少於PH7.2)。 (7)胎…第 16 條 條款第 3 頁
第十七條:本附約保險期間為一年,保險期間屆滿時,要保人得交付續保保險費,以逐年使本附約繼續 有效,本公司不得拒絕續保。 本附約續保時,依續保生效當時報經主管機關核可之費率及被保險人年齡重新計算保險費,但不得針對 個別被保險人身體狀況調整之。 如於主契約有效期間內且繳費期滿時,本附約仍得繼續有效,但本附約繳費方式自當年度起以年繳方式 繳費為限,要保人不得要求變更。 告知義務與本附約的解除第 17 條 條款第 3 頁
這張商品的條款全文共 26 段。登入後可以直接對它提問(例如「住院 3 天門診手術賠不賠」),AI 會引用條文逐條回答;也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。
免費註冊,對這張條款直接提問7 天免費試用,不需信用卡。Ultra Advisor 為獨立工具,不販售保單、不收取佣金。
本頁資訊為條款與官方商品說明之自動整理,可能有遺漏或抽取誤差;實際理賠以保單條款與保險公司核定為準。資料覆蓋總覽|保險知識庫|條款查詢工具