重大疾病險

康健人壽「健康靶關癌症一年定期健康保險附約」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

等待期90 天,等待期內發生的疾病不在保障範圍
續保保證續保
手術給付方式依手術項目倍數表(定額比例)給付

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本附約有效期間內,經醫院醫師診斷確定保單條款第二條約定之「癌症」,且經醫院醫師指示,開始實際接受標靶治療時,本公司按保險金額,給付「癌症標靶治療費用保險金」,「癌症標靶治療費用保險金」終身以給付一次為限。

被保險人於本附約有效期間內,經醫院醫師診斷確定罹患保單條款第二條約定之「癌症」,並以「癌症」為直接原因,且於醫院住院接受癌症治療手術者,本公司按保險金額的百分之三十,給付「癌症住院手術保險金」。

被保險人於本附約有效期間內,經醫院醫師診斷確定罹患保單條款第二條約定之「癌症」,並以「癌症」為直接原因,且於門診接受癌症治療手術者,本公司按保險金額的百分之六,給付「癌症門診手術保險金」。

被保險人於本附約有效期間內,經醫院醫師診斷確定罹患保單條款第二條約定之「癌症」,並以「癌症」為直接原因,且於醫院接受化學藥物治療或放射治療者,每次化學或放射治療,本公司按保險金額的百分之一,給付「癌症化學或放射治療保險金」。

如被保險人以口服化學藥物方式治療者,不論每次領取口服化學藥物量天數為一日或多日,皆以一次計算。

「癌症化學或放射治療保險金」的給付,每日以一次為限。

投保規定

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

等待期

第二條 本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫 院。 本附約所稱「醫師」係指合法領有醫師執照之執業醫師。 本附約所稱「保險金額」係指本公司同意承保並記載於保險單之金額,如有變更,依變更後之金額為 主。 本附約所稱「保險成本」係指本公司依被保險人性別、扣款當時之保險年齡及本附約保險金額,根據 扣款當時依規定陳報主管機關之保險成本費率表所計算出之費用,用以提供被保險人本附約保障每月 所需的費用。 本附約所稱「保單週月日」係指主契約生效日以後每月與主契約生效日相當之日,若當月無相當日者 ,指該月之末日。 本附約所稱「保單週年日」:係指本契約生效日以後每年與契約生效日相當之日,若當月無相當日者 ,指該月之末日。自本契約生效日起算屆滿一年之翌日為第一保單週年日,屆滿二年之…第 2 條 條款第 1 頁

除外責任

第五條 要保人於收到本附約保險單之翌日起算十日內,得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本 附約。 要保人依前項規定行使本附約撤銷權者,撤銷之效力自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌 日零時起生效,本附約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險成本;本附約撤銷生效後發生之 保險事故,本公司不負保險責任,但本附約撤銷生效前,若發生保險事故者,視為未撤銷,本公司仍 應依本附約規定負保險責任。 每月保險成本的支付、寬限期間及附約效力的停止第 5 條 條款第 2 頁

續保

第八條 本附約保險期間為一年,保險期間屆滿時,除要保人表示不再續保外,本公司得由主契約之保單帳戶 價值中扣除續保保險成本,以逐年使本附約繼續有效,本公司不得拒絕續保。 本附約續保時,按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率及被保險人年齡重新計算保險成本,但不 得針對個別被保險人身體狀況調整之。 保險範圍 第九條 被保險人於本附約有效期間內,經醫院醫師診斷確定初次罹患 第二條約定之「癌症」時,本公司依本 附約約定給付保險金。 但被保險人於等待期間內,經醫院醫師診斷確定初次罹患 第二條約定之「癌症」時,本公司無息退還 要保人已扣除之本附約保險成本,本附約效力即行終止。 癌症標靶治療費用保險金 第十條 康健人壽健康靶關癌症一年定期健康保險附約_保單條款 第3頁 被保險人於本附約有效期間內,經醫院醫師診斷確定 第二條約定…第 8 條 條款第 3 頁

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