以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保 |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 8 項，包含：美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: |
| 手術給付方式 | 依手術項目倍數表（定額比例）給付 |
來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本附約有效期間內因保險單條款第六條之約定，經醫師診斷必須接受保險單條款附表一（手術項目及給付倍數表）所列之手術治療且實際於醫院或診所接受手術治療者，本公司按「保險金額」乘以保險單條款附表一（手術項目及給付倍數表）所列之手術項目對應之給付倍數給付「手術醫療保險金」。
被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受二項（含）以上手術項目時，僅給付手術給付倍數最高的手術項目。被保險人同一保單年度之「手術醫療保險金」最高給付以五次為限。
被保險人接受之手術未載明於保險單條款附表一（手術項目及給付倍數表）所列手術項目，本公司將與被保險人協議比照該表內之手術項目，決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者，則本公司不負給付的責任：
(一).依據本附約除外責任條款的規定不在給付範圍內。
(二).不屬全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第三項所列舉的手術時。
全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用時，前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用。
被保險人於本附約有效期間內因保險單條款第六條之約定，經醫師診斷必須接受保險單條款附表一（手術項目及給付倍數表）所列之手術治療且該手術給付倍數為六十倍（含）以上並實際於醫院或診所接受手術治療者，本公司除依保險單條款第十三條約定給付「手術醫療保險金」外，另按應給付之「手術醫療保險金」的百分之五十給付「重大手術醫療保險金」。
被保險人同一保單年度之「重大手術醫療保險金」最高給付以一次為限。
被保險人於本附約有效期間內因保險單條款第六條之約定，經醫師診斷必須接受保險單條款附表二（特定處置項目及給付倍數表）所列之特定處置治療且實際於醫院或診所接受處置治療者，本公司按「保險金額」乘以保險單條款附表二（特定處置項目及給付倍數表）所列之特定處置治療對應之給付倍數給付「特定處置保險金」。
被保險人於同一次處置治療中，於同一治療位置接受二項（含）以上特定處置治療時，僅給付特定處置給付倍數最高的處置治療項目。
被保險人同一保單年度之「特定處置保險金」最高給付以十次為限。
被保險人接受之處置治療未載明於保險單條款附表二（特定處置項目及給付倍數表）所列處置治療項目者，本公司不負給付「特定處置保險金」的責任。
被保險人於本附約有效期間內因保險單條款第六條之約定，經醫師診斷必須接受人工水晶體植入術，且實際於醫院或診所接受人工水晶體植入術者，每次植入每眼時，本公司按「保險金額」的五倍給付「人工水晶體醫材購置補助保險金」。
被保險人同一保單年度之「人工水晶體醫材購置補助保險金」最高給付以二次為限。
被保險人於本附約有效期間內因保險單條款第六條之約定，經醫師診斷必須接受全膝關節置換術或人工全膝關節再置換手術，且實際於醫院或診所接受全膝關節置換術或人工全膝關節再置換手術者，每次置換每側關節時，本公司按「保險金額」的五倍給付「人工膝關節醫材購置補助保險金」。
被保險人同一保單年度之「人工膝關節醫材購置補助保險金」最高給付以二次為限。
被保險人於本附約有效期間內因保險單條款第六條之約定，經醫師診斷必須接受全股關節置換術或人工全髖關節再置換手術，且實際於醫院或診所接受全股關節置換術或人工全髖關節再置換手術者，每次置換每側關節時，本公司按「保險金額」的五倍給付「人工髖關節醫材購置補助保險金」。
被保險人同一保單年度之「人工髖關節醫材購置補助保險金」最高給付以二次為限。
被保險人於本附約有效期間內因保險單條款第六條之約定，經醫師診斷必須接受心臟血管支架置放術，且實際於醫院或診所接受心臟血管支架置放術者，每次支架置放時，本公司按「保險金額」的五倍給付「心臟血管支架醫材購置補助保險金」。
被保險人於同一次心臟血管支架置放中，同時置放二支（含）以上心臟血管支架時，本公司僅給付一次「心臟血管支架醫材購置補助保險金」。
被保險人同一保單年度之「心臟血管支架醫材購置補助保險金」最高給付以二次為限。
被保險人於本附約有效期間內因保險單條款第六條之約定，經醫師診斷必須接受保險單條款附表三（特定醫材治療項目表）所列之特定醫材治療且實際於醫院或診所接受特定醫材治療者，本公司按「保險金額」的五倍給付「特定醫材補助保險金」。被保險人同一保單年度之同一特定醫材治療項次最高給付以一次為限。
被保險人接受之特定醫材治療未載明於保險單條款附表三（特定醫材治療項目表）所列特定醫材治療項目者，本公司不負給付「特定醫材補助保險金」的責任。
被保險人於本附約有效期間內因保險單條款第六條之約定，經醫師診斷必須接受保險單條款附表四（特定手術暨處置項目表）所列之特定手術治療或處置治療且實際於醫院或診所接受特定手術治療或處置治療者，本公司按「保險金額」的二倍給付「特定手術暨處置保險金」。
被保險人於同一次手術治療或處置治療中，於同一治療位置接受保險單條款附表四（特定手術暨處置項目表
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第二十四條【除外責任】 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而接受手術治療或處置治療者,本公司不負給付各項保險金的責 任: 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而接受手術治療或處置治療者,本公司不負給付各項保險金的責任: 一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 二、外觀可見之天生畸形。 三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一)懷孕相關疾病: 1.子宮外孕。 2.葡萄胎。 3.前置胎盤。 4.胎盤早期剝離。 5.產後大出血。 6.子癲前症。 7.子癇症。 8.萎縮性胚胎。 9.胎兒染色體異常之手術。 (二)因醫療行為所必要之流產,包含: 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。 2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。 3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。 4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。 5.因被強制性交、誘…第 24 條 條款第 5 頁
第八條【第二期以後保險費或續保保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止】 分期繳納的第二期以後保險費或續保保險費,應照本附約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定 地點交付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費或續保保險費 到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不另為催 告,自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。 約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費或續保保險費者,本公司於知悉未能依此 項約定受領保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。 前二項對要保人之催告,本公司另應通知被保險人以確保其權益。對被保險人之通知,依最後留存於本 公司之聯絡資料,以書面、電子郵件、簡訊或其他約定方式擇…第 8 條 條款第 2 頁
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