以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保 |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 8 項,包含:美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病…、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: |
| 手術給付方式 | 依住院日額倍數給付 |
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
●給付項目
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害住院診療時,按其實際住院日數乘以投保之「住院醫療保險金日額」給付「住院醫療日額保險金」,若住院天數超過60天以上,超過天數加一倍給付;但同一保單年度同一次住院最高日數以180天為限。
實際居住加護病房日數乘以「住院醫療保險金日額」的二倍;但同一保單年度同一次住院最高日數以15日為限。
| 普通手術 | 「住院醫療保險金日額」x 10倍 |
|---|---|
| 特定手術 | 「住院醫療保險金日額」x 30倍 |
被保險人同一次住院期間接受兩項以上手術時,本公司給付各該項外科手術保險金,但最高給付總額以「住院醫療日額保險金」之四十五倍為限。
若同一次手術中於同一手術位置接受兩項部位以上手術時,按各所屬手術表等級,給付其中最高之「每次外科手術保險金」。
| 普通手術 | 「住院醫療保險金日額」x 5倍 |
|---|---|
| 特定手術 | 「住院醫療保險金日額」x 10倍 |
實際住院日數乘以「住院醫療保險金日額」的二分之一;但同一保單年度同一次住院最高日數以60日為限。
(一).本人:0歲至65歲,可續保至75歲。
(二).配偶:16歲至65歲,可續保至75歲。
(三).子女:0歲至23歲。
(一).300元~1,000元。
(二).配偶、子女附約保額不得高於主被保險人,子女保額必須一致;且最高受理保額上限為4,000元。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十八條【除外責任】 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而住院診療者,本公司不負給付該被保險人各項保險金的責任。 一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 二、外觀可見之天生畸形。 三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一)懷孕相關疾病: 1.子宮外孕。 2.葡萄胎。 3.前置胎盤。 4.胎盤早期剝離。 5.產後大出血。 6.子癲前症。 7.子癇症。 8.萎縮性胚胎。 9.胎兒染色體異常之手術。 (二)因醫療行為所必要之流產,包含: 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。 2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。 3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。 4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。 5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相…第 18 條 條款第 4 頁
這張商品的條款全文共 24 段。登入後可以直接對它提問(例如「住院 3 天門診手術賠不賠」),AI 會引用條文逐條回答;也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。
免費註冊,對這張條款直接提問7 天免費試用,不需信用卡。Ultra Advisor 為獨立工具,不販售保單、不收取佣金。
本頁資訊為條款與官方商品說明之自動整理,可能有遺漏或抽取誤差;實際理賠以保單條款與保險公司核定為準。資料覆蓋總覽|保險知識庫|條款查詢工具