以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 不保證續保(公司保留同意權) |
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來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本附約有效期間內遭受條款第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者,本公司按保險金額給付身故保險金。但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
訂立本附約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其身故保險金均變更為喪葬費用保險金。
被保險人於本附約有效期間內遭受條款第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成條款附表一所列失能程度之一者,本公司給付失能保險金,其金額按條款附表一所列之給付比例計算。但超過一百八十日致成失能者,受益人若能證明被保險人之失能與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
被保險人因同一意外傷害事故致成條款附表一所列二項以上失能程度時,本公司給付各該項失能保險金之和,最高以保險金額為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項失能保險金;若失能項目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的失能保險金。
被保險人因本次意外傷害事故所致之失能,如合併以前(含本附約訂立前)的失能,可領條款附表一所列較嚴重項目的失能保險金者,本公司按較嚴重的項目給付失能保險金,但以前的失能,視同已給付失能保險金,應扣除之。
前項情形,若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者,不適用合併之約定。
被保險人於本附約有效期間內因不同意外傷害事故申領失能保險金時,本公司累計給付金額最高以保險金額為限。
被保險人於本附約有效期間內遭受條款第二條約定的意外傷害事故,致成重大燒燙傷且自意外傷害事故發生之日起十五日後仍生存者,本公司按該被保險人之保險金額的百分之二十五給付重大燒燙傷保險金,前述重大燒燙傷需符合現行全民健康保險重大傷病定義中歸類為重大燒燙傷者,內容詳如條款附表二。
如同一事故造成同一部位符合重大燒燙傷及失能等級時,本公司將分別給付重大燒燙傷及失能保險金。
被保險人於本附約有效期間內遭受條款第二條約定的意外傷害事故,致成條款附表一所列第一級至第六級失能程度之一時,自確定失能之日起一百八十日以後如其失能狀態持續存在者,本公司開始按保險金額的百分之一按月給付傷害失能補償保險金予被保險人,其給付期間依失能程度不同,第一級失能給付一百個月,第二級失能給付九十個月,第三級失能給付八十個月,第四級失能給付七十個月,第五級失能給付六十個月,第六級失能給付五十個月。但合計給付期間最高以一百個月為限。如被保險人於給付期間內身故時,本公司將其未支領之餘額,按月給付於被保險人之身故受益人。
被保險人因同一意外傷害事故致成條款附表一所列一至六級失能程度中不同失能等級時,本公司僅給付較嚴重的傷害失能補償保險金。
被保險人因本次的意外傷害事故所致一至六級失能,如合併以前(含本附約訂立前)的失能,可領條款附表一所列較嚴重項目的傷害失能補償保險金者,本公司按較嚴重的項目給付傷害失能補償保險金,但以前的失能,視同已給付,應扣除之。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本 被保險人因同一意外傷害事故致成附表一所列一至六級失 公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳 能程度中不同失能等級時,本公司僅給付較嚴重的傷害失能 保險費。 補償保險金。 如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公 被保險人因本次的意外傷害事故所致一至六級失能,如合併 司投保數個保險契(附)約,且其投保之喪葬費用保險金額 以前(含本附約訂立前)的失能,可領附表一所列較嚴重項 合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金 目的傷害失能補償保險金者,本公司按較嚴重的項目給付傷 額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬 害失能補償保險金,但以前的失能,視同已給付,應扣除之。 費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止,如有二家以上保 險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之 保險給付的限制 先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保 第十一條 時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔 被保險人於本附約有效期間內因同一意外傷害事故致成失 其責任。 能後身故,並符合本附約 第七條及 第八條約定之申領條件 時,本公司之給…第 17 條 條款第 2 頁
第四條 本合作金庫人壽新傷害保險附約(以下簡稱本附約)依主保 本附約保險期間為一年且不保證續保。保險期間屆滿後經本 險契約(簡稱主契約)要保人之申請,經本公司同意附加於 公司同意,且要保人於保險期間屆滿後的三十日內交付保險 主契約訂定之。 費者,得逐年更新本附約,使本附約繼續有效。 本附約條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本附 本附約續保時,按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率 約的構成部分。 重新計算保險費。 本附約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用 前項保險費之調整,要保人若於保險期間屆滿後三十日內未 的文字;如有疑義時,以作有利於被保險人的解釋為原則。 交付保險費或通知本公司不續約者,本公司視為不同意續 約,本附約於保險期間屆滿時終止。 保險範圍 第二條 第二期以後保險費的交付、寬限…第 4 條 條款第 1 頁
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