宏泰人壽「健康一生醫療型終身保險(醫療開始給付年齡55歲)」條款重點

商品特色

• 年輕時壽險保障家人，步入銀髮時醫療保障照顧自己，滿足人生不同階段需求。
• 致成完全失能時提供安養扶助金，保證給付十次。
• 特定年齡調整機制，隨保險年齡呈階梯式遞增，保障老年醫療費用。

給付內容

• 【所繳保險費並加計利息的退還、身故（喪葬費用）保險金/完全失能保險金】

被保險人於本契約有效期間內身故或致成保單條款附表二所列完全失能程度之一並經診斷確定者，本公司按「保險金額」扣除累計已給付之「醫療保險金」給付「身故保險金」或「完全失能保險金」，本契約效力即行終止；若於繳費期間內身故或致成保單條款附表二所列完全失能程度之一並經診斷確定者，另加計按日數比例計算當期已繳付之未到期保險費。

訂立本契約時，被保險人保險年齡未滿十六歲且於保險年齡到達十六歲之保單週年日前身故者，本公司將改以下列方式處理，且不適用前項之約定：

一、被保險人於未滿十五足歲前身故者，本公司退還所繳保險費並加計利息予要保人或應得之人。

二、被保險人於屆滿十五足歲後且保險年齡到達十六歲之保單週年日前身故者，本公司按所繳保險費並加計利息給付「身故保險金」。

訂立本契約時，被保險人保險年齡未滿十六歲且於保險年齡到達十六歲之保單週年日前致成保單條款附表二所列完全失能程度之一並經診斷確定者，本公司改按所繳保險費並加計利息給付「完全失能保險金」，且不適用第一項之約定。

所繳保險費並加計利息係以保險費率表所載金額為基礎，以1.5%年利率，依據年複利方式計算至被保險人身故或致成保單條款附表二所列完全失能程度之一並經診斷確定日之利息

• 【完全失能安養扶助保險金】

本公司依保單條款第二十四條約定給付「完全失能保險金」後，本契約雖已終止，但自被保險人完全失能確定日起每屆保單週年日仍生存時，本公司按被保險人完全失能確定日當時之「保險金額」的百分之八給付「完全失能安養扶助保險金」，且給付次數以十次為限。若被保險人於給付「完全失能安養扶助保險金」期間內身故時仍有未支領之「完全失能安養扶助保險金」餘額，本公司應將其未支領之「完全失能安養扶助保險金」餘額一次貼現給付予應得之人，貼現利率為本險保單預定利率1.5%。

• 【醫療保險金】

被保險人於本契約有效期間內且於「醫療保險金開始給付日」起因約定之疾病或傷害而接受診療時，本公司依本契約約定給付下列醫療保險金：

※同一次住院之住院醫療保險金給付日數最高以365日為限；因精神疾病住院診療者，不論是否為同一精神疾病，每一保單年度之給付日數最高以90日為限。

※同一次住院之加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金給付日數最高以365日為限。

※同一次住院之住院療養補助保險金給付日數最高以365日為限；因精神疾病住院診療者，不論是否為同一精神疾病，每一保單年度之給付日數最高以90日為限。

※住院前後門診保險金以住院前一週及出院後一週內之實際門診日數為給付計算標準，住院期間內曾接受手術診療者，住院前後門診保險金給付的期間延長為住院前一週內及出院後二週內。

※手術給付倍數依據保單條款附表一之外科手術項目及給付倍數表1-100倍給付。

※被保險人於本契約有效期間內遭遇保險事故住院接受保單條款附表一中所列給付倍數達35倍（含）以上之外科手術項目時給付重大手術看護保險金。

※被保險人於本契約有效期間內遭遇保險事故而於醫院門診接受保單條款附表一中所列給付倍數達15倍（不含）以下之外科手術項目時，按保險金額的萬分之五給付門診手術費用保險金，達15倍（含）以上之外科手術項目時，按保險金額的千分之三給付門診手術費用保險金。

※帳戶上限－各項醫療保險金之給付總額累計達保險金額時，本契約效力即行終止。

※保險年齡達70歲之保單週年日起各項醫療保險金以2倍給付；保險年齡達80歲之保單週年日起各項醫療保險金改以3倍給付。

投保規定

• 投保年齡暨保險金額限制一覽表：（單位：新臺幣元）