以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保 |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 10 項，包含：美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。本、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外… |
| 手術給付方式 | 定額給付、依住院日額倍數給付 |
來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
被保險人因保單條款第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。但其每日給付金額最高以保單條款附表所列其投保單位「每日病房費用保險金限額」為限。
一、超等住院之病房費差額。
二、管灌飲食以外之膳食費。
三、特別護士以外之護理費。
四、醫師診察費。
被保險人同一次住院之實際住院給付日數，最高以三百六十五日為限。
被保險人因保單條款第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。但其給付金額最高以保單條款附表所列其投保單位「每次住院醫療費用保險金限額」為限。
一、醫師指示用藥。
二、血液（非緊急傷病必要之輸血）。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、手術費用。
六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
倘被保險人於住院期間之前後七日內，因同一事故接受門診醫療時，該項門診醫療費用將併入住院期間內之住院醫療費用保險金計算，惟每日以一次門診為限。
被保險人因保單條款第四條之約定於醫院或診所接受門診手術治療時，被保險人得選擇按下列方式之一給付「門診手術費用保險金」。
一、限額給付：被保險人以全民健康保險之保險對象身分接受門診手術治療時，本公司按被保險人施行該次門診手術當日所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之醫療費用及手術費用核付，但其給付金額最高以保單條款附表所列其投保單位「每次門診手術費用限額」為限。
二、定額給付：被保險人接受門診手術治療時，本公司按保單條款附表所列其投保單位「每次門診手術費用定額」給付。
被保險人於當天接受兩項以上門診手術時，其「門診手術費用保險金」應分別計算。但同一門診期間接受兩項以上手術時，僅給付一次「門診手術費用保險金」。
被保險人於同一保單年度內多次發生本條第一項之保險事故者，本公司最多以給付六次「門診手術費用保險金」為限，且受益人受領「門診手術費用保險金」後，不得撤銷其保險金之申領，請求本公司不將該次申領計入給付次數之中。
被保險人因本附約保單條款第四條之約定而住院診療時，得改為選擇申領「住院日額保險金」，本公司按保單條款附表所列其投保單位「住院日額保險金」乘以實際住院日數給付。
被保險人同一次住院之實際住院給付日數，最高以三百六十五日為限。
被保險人依第一項向本公司申領「住院日額保險金」後，本次保險事故即不得再申請保單條款第七條及第八條之各項保險金。
附表：投保單位別保險金額給付表 單位：新臺幣元
| 投保 單位別 | 每日病房費用保險金限額 | 每次住院醫療費 用保險金限額 | 門診手術費用保險金 | 住院日額保險金 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 一般病房 | 加護病房暨燒燙 傷中心 | 每次門診手術 費用限額 | 每次門診手術費 用定額 | |||
| 6單位 | 600 | 1,800 | 50,000 | 10,000 | 1,000 | 750 |
| 12單位 | 1,200 | 3,600 | 100,000 | 10,000 | 1,000 | 1,500 |
| 18單位 | 1,800 | 5,400 | 150,000 | 10,000 | 1,000 | 2,250 |
| 24單位 | 2,400 | 7,200 | 200,000 | 10,000 | 1,000 | 3,000 |
| 30單位 | 3,000 | 9,000 | 250,000 | 10,000 | 1,000 | 3,750 |
| 36單位 | 3,600 | 10,800 | 300,000 | 10,000 | 1,000 | 4,500 |
| 42單位 | 4,200 | 12,600 | 350,000 | 10,000 | 1,000 | 5,250 |
主被保險人本人及其配偶：0歲至70歲；可續保至85歲。
主被保險人之子女：0歲至23歲之親生子女或養子女；可續保至23歲。
直接引自條款原文，附條號與頁碼；「…」表示節錄未完。
第 十四 條:〔除外責任〕 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或接受門診手術治療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 被保險人因下列事故而住院診療或接受門診手術治療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 HSE - 2 / 6 樣 一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 二、外觀可見之天生畸形。 三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。 本 四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限,且其裝設以一次為限。 五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一)懷孕相關疾病: 1.子宮外孕。 2.葡萄胎。 3.前置胎盤。 4.胎盤早期剝離。 5.產後大出血。 6.子癲前症。 7.子癇症。 8.萎縮性胚胎。 9.胎兒染色體異常之手術。 (二)因醫療行為所必要之流產,包含: 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。 …第 14 條 條款第 2 頁
第 五 條:〔第二期以後保險費或續保保險費的交付、寬限期間及本附約效力的停止〕 分期繳納的第二期以後保險費或續保保險費,應照主契約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地點交付,本公司應交付所開發之憑證。 第二期以後分期保險費或續保保險費到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不另為催告, 自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。 約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費或續保保險費者,本公司於知悉未能依此項約定受領保險費時,應催告要保人交付 保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。 前二項對要保人之催告,本公司另應通知被保險人以確保其權益。對被保險人之通知,依最後留存於本公司之聯絡資料,以書面、電子郵件、簡 訊或其他約定方式擇一發出通知者,視…第 5 條 條款第 1 頁
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