以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保 |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 10 項,包含:美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外… |
| 手術給付方式 | 實支實付(核實)、依住院日額倍數給付 |
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
單位:新臺幣元
| 給付項目 | 給付內容 | 給付說明 | ||||
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| 計畫1 | 計畫2 | 計畫3 | 計畫4 | 計畫5 | ||
| 住院日額保險金 | 300 | 600 | 1,200 | 1,800 | 2,400 | 每日給付(同一次住院以365日為限)。 |
| 住院醫療輔助保險金 | 300 | 500 | 500 | 500 | 500 | 每日給付(同一次住院以365日為限)。 |
| 住院慰問保險金 | 1,750 | 3,500 | 7,000 | 10,500 | 14,000 | 每次給付(同一次住院僅給付一次)。 |
| 每次住院醫療費用保險金限額 | 150,000 | 250,000 | 350,000 | 450,000 | 550,000 | 每次最高給付 ◎費用項目包含:超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費、 特別護士以外之護理費、醫師診察費、醫師指示用藥、血液 (非緊急傷病必要之輸血)、掛號費及證明文件、來往醫院之救護車費、 超過全民健康保險給付之住院醫療費用及住院前後七日門診費用 (每日以一次為限)。 |
| 每次手術費用保險金限額※ | 150,000 | 200,000 | 250,000 | 300,000 | 350,000 | 每次最高給付 ◎含住院、門診手術費用。 |
| 重大器官移植保險金 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 100,000 | 每次給付 (同一器官移植之給付以一次為限) ◎重大器官係指:心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟。 |
※手術係指符合中央衛生主管機關最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第 十六 條:〔除外責任〕 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或接受手術治療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。 二、被保險人之犯罪行為。 三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。 HSA - 2 / 5 樣 被保險人因下列事故而住院診療或接受手術治療者,本公司不負給付各項保險金的責任。 一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 二、外觀可見之天生畸形。 本 三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。 四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限,且其裝設以一次為限。 五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。 六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一)懷孕相關疾病: 1.子宮外孕。 2.葡萄胎。 3.前置胎盤。 4.胎盤早期剝離。 5.產後大出血。 6.子癲前症。 7.子癇症。 8.萎縮性胚胎。 9.胎兒染色體異常之手術。 (二)因醫療行為所必要之流產,包含: 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。 2.因本…第 16 條 條款第 2 頁
第 五 條:〔第二期以後保險費或續保保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止〕 分期繳納的第二期以後保險費或續保保險費,應照主契約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地點交付,本公司應交付所開發之憑證。 第二期以後分期保險費或續保保險費到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不另為催告, 自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。 約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費或續保保險費者,本公司於知悉未能依此項約定受領保險費時,應催告要保人交付 保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。 前二項對要保人之催告,本公司另應通知被保險人以確保其權益。對被保險人之通知,依最後留存於本公司之聯絡資料,以書面、電子郵件、簡 訊或其他約定方式擇一發出通知者,視為…第 5 條 條款第 1 頁
這張商品的條款全文共 23 段。登入後可以直接對它提問(例如「住院 3 天門診手術賠不賠」),AI 會引用條文逐條回答;也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。
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