意外險

宏泰人壽「e齊安心特定意外傷害保險附加條款」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本附加條款有效期間內遭受保單條款第二條約定的「交通意外傷害事故」,自「交通意外傷害事故」發生之日起一百八十日以內死亡者,本公司按「保險金額」給付「交通意外身故保險金」。但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該「交通意外傷害事故」具有因果關係者,不在此限。

訂立本附加條款時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其「交通意外身故保險金」均變更為喪葬費用保險金。

被保險人於本附加條款有效期間內遭受保單條款第二條約定的「特定意外傷害事故」,自「特定意外傷害事故」發生之日起一百八十日以內死亡者,本公司按「保險金額」給付「特定意外身故保險金」。但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該「特定意外傷害事故」具有因果關係者,不在此限。

訂立本附加條款時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其「特定意外身故保險金」均變更為喪葬費用保險金。

被保險人於本附加條款有效期間內遭受保單條款第二條約定的「交通意外傷害事故」,自「交通意外傷害事故」發生之日起一百八十日以內致成本契約保單條款附表二所列失能程度之一者,本公司給付「交通意外失能保險金」,其金額按該表所列之給付比例乘以「保險金額」計算。但超過一百八十日致成失能者,受益人若能證明被保險人之失能與該「交通意外傷害事故」具有因果關係者,不在此限。

被保險人因同一「交通意外傷害事故」致成本契約保單條款附表二所列二項以上失能程度時,本公司給付各該項「交通意外失能保險金」之和,最高以「保險金額」為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項「交通意外失能保險金」;若失能項目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的「交通意外失能保險金」。

被保險人因本次「交通意外傷害事故」所致之失能,如合併以前(含本附加條款訂立前)的失能,可領本契約保單條款附表二所列較嚴重項目的「交通意外失能保險金」者,本公司按較嚴重的項目給付「交通意外失能保險金」,但以前的失能,視同已給付「交通意外失能保險金」,應扣除之。

前項情形,若被保險人扣除以前的失能後得領取之「交通意外失能保險金」低於單獨請領之金額者,不適用合併之約定。

被保險人於本附加條款有效期間內因不同「交通意外傷害事故」申領「交通意外失能保險金」時,本公司累計給付金額最高以「保險金額」為限。

被保險人於本附加條款有效期間內遭受保單條款第二條約定的「特定意外傷害事故」,自「特定意外傷害事故」發生之日起一百八十日以內致成本契約保單條款附表二所列失能程度之一者,本公司給付「特定意外失能保險金」,其金額按該表所列之給付比例乘以「保險金額」計算。但超過一百八十日致成失能者,受益人若能證明被保險人之失能與該「特定意外傷害事故」具有因果關係者,不在此限。

被保險人因同一「特定意外傷害事故」致成本契約保單條款附表二所列二項以上失能程度時,本公司給付各該項「特定意外失能保險金」之和,最高以「保險金額」為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項「特定意外失能保險金」;若失能項目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的「特定意外失能保險金」。

被保險人因本次「特定意外傷害事故」所致之失能,如合併以前(含本附加條款訂立前)的失能,可領本契約保單條款附表二所列較嚴重項目的「特定意外失能保險金」者,本公司按較嚴重的項目給付「特定意外失能保險金」,但以前的失能,視同已給付「特定意外失能保險金」,應扣除之。

前項情形,若被保險人扣除以前的失能後得領取之「特定意外失能保險金」低於單獨請領之金額者,不適用合併之約定。

被保險人於本附加條款有效期間內因不同「特定意外傷害事故」申領「特定意外失能保險金」時,本公司累計給付金額最高以「保險金額」為限。

投保規定

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。 前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項 所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為 止,如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在 先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。 第 五 條:〔特定意外身故保險金或喪葬費用保險金的給付〕 被保險人於本附加條款有效期間內遭受第 17 條 條款第 1 頁

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