以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本附約有效期間內因條款約定的疾病或意外傷害事故,經醫院醫師診斷確定致成條款附表所列一至十一級失能程度之一,且於失能診斷確定日仍生存者,本附約效力繼續有效,本公司按保險金額的25倍乘以條款附表所列給付比例計算所得之金額給付「失能保險金」。
失能程度與保險金給付表
| 失能程度 | 1級 | 2級 | 3級 | 4級 | 5級 | 6級 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 給付比例 | 100% | 90% | 80% | 70% | 60% | 50% |
| 失能程度 | 7級 | 8級 | 9級 | 10級 | 11級 | - |
| 給付比例 | 40% | 30% | 20% | 10% | 5% | - |
※被保險人因同一疾病或意外傷害事故致成條款附表所列二項以上失能程度時,本公司給付各該項「失能保險金」之和,最高以保險金額的25倍為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項「失能保險金」;若失能項目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的「失能保險金」。
※被保險人於本附約有效期間內因不同疾病或意外傷害事故申領「失能保險金」時,本公司累計給付金額最高以保險金額的25倍為限。
被保險人於保險年齡屆滿79歲前之本附約有效期間內,因條款約定的意外傷害事故,經醫院醫師診斷確定致成條款附表所列一至十一級失能程度之一,且於失能診斷確定日仍生存者,本附約效力繼續有效,本公司除依條款約定給付「失能保險金」外,另按保險金額的25倍乘以附表所列給付比例計算所得之金額給付「意外失能保險金」。
失能程度與保險金給付表
| 失能程度 | 1級 | 2級 | 3級 | 4級 | 5級 | 6級 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 給付比例 | 100% | 90% | 80% | 70% | 60% | 50% |
| 失能程度 | 7級 | 8級 | 9級 | 10級 | 11級 | - |
| 給付比例 | 40% | 30% | 20% | 10% | 5% | - |
※被保險人因同一意外傷害事故致成條款附表所列一至十一級二項以上失能程度時,本公司給付各該項「意外失能保險金」之和,最高以保險金額的25倍為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項「意外失能保險金」;若失能項目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的「意外失能保險金」。
※被保險人於本附約有效期間內因不同意外傷害事故申領「意外失能保險金」時,本公司累計給付金額最高以保險金額的25倍為限。
被保險人於本附約有效期間內因條款約定的疾病或意外傷害事故,經醫院醫師診斷確定致成條款附表所列一至六級失能程度之一,且於失能診斷確定日仍生存者,本公司於失能診斷確定日起一年內之每一週月日(不論被保險人生存與否),按確診時之保險金額給付「失能生活扶助保險金」。
前項給付期限屆滿後,被保險人於本附約有效期間內失能診斷確定日之各週年日仍生存者,本公司於該週年日起一年內之每一週月日(不論被保險人生存與否),按該週年日當時之保險金額給付「失能生活扶助保險金」。
※本公司給付「失能生活扶助保險金」,每月僅給付一次且以保險金額為限。
※本公司累計給付「失能生活扶助保險金」,最高以保險金額的600倍為限。
※本保險金之給付,本公司不受理提前給付申請。
被保險人於本附約有效且繳費期間內,因條款約定的疾病或意外傷害事故,經醫院醫師診斷確定致成條款附表所列一至六級失能程度之一者,本公司豁免失能診斷確定日後之本附約續期應繳之各期保險費,本附約繼續有效。
最低保額:5,000元。
最高保額:
| 投保年齡 | 最高保額 |
|---|---|
| 0歲 | 累計1萬元 |
| 1歲起 | 累計5萬元 |
當件主約投保金額(面額)需>=本附約投保金額(面額)的「20」倍
累計總限額:
1.累計失能扶助險失能保險金限額<=500萬元
2.累計每月失能扶助給付限額<=10萬元
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十三條 被保險人因下列原因致成失能時,本公司不負給付「意外失能保險金」的責任: 一、要保人、被保險人的故意行為。 二、被保險人犯罪行為。 三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。 四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。 五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。 前項第一款情形(除被保險人的故意行為外),致被保險人失能時,本公司仍給付保險金。 【不保事項】第 13 條 條款第 3 頁
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