以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本契約有效且保險期間屆滿以前(不含保險期間屆滿該年度),每屆滿一保單年度仍生存者,本公司於每屆滿一保單年度時,按保險金額的10%計算給付生存保險金。
前項情形,本公司於給付生存保險金時,如同時依條款約定對被保險人為健康檢查服務通知或給付實物給付替代金者,本公司僅就生存保險金扣除條款約定之欠繳保險費及未還款項及健康檢查服務或實物給付替代金之約定金額後的餘額,負給付生存保險金之責。
被保險人於本契約有效期間內身故或致成條款附表所列完全失能程度之一者,本公司按下列三者之最大值給付後,本契約效力即行終止:
一、年繳保險費總和之1.02倍扣除累計依條款約定計算之生存保險金總額後之餘額。
二、身故或完全失能診斷確定時之保單當年度末之保單價值準備金。
三、身故或完全失能診斷確定時之保險金額。
※訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
被保險人於本契約有效且保險期間屆滿仍生存者,本公司按保險金額的10%計算給付滿期保險金後,本契約效力即行終止。
被保險人於本契約有效且保險期間屆滿以前(不含保險期間屆滿該年度),每屆滿一保單年度仍生存者,本公司於每屆滿一保單年度時,對被保險人為健康檢查服務之通知。
但本契約之生存保險金於扣除依條款約定之欠繳保險費及未還款項後之數額,低於條款約定之健康檢查服務現金價值者,本公司於該年度不負本條約定提供健康檢查服務之責任。
※本契約有效期間內,被保險人得以書面,向本公司申請將前述健康檢查服務變更為實物給付替代金。如有必要,被保險人仍得將實物給付替代金變更為健康檢查服務。
選擇健康檢查服務者,被保險人應持本公司每年製發之實物給付健康檢查通知單,於其上所載之期限內(二個月),至條款附表所列特約健檢機構之一進行健康檢查。被保險人每年進行健康檢查時,得就條款附表所列該特約健檢機構項下之健康檢查服務方案擇一進行,但不得就各方案內之檢查項目要求更換。
※被保險人未於前項約定的期限內至特約健檢機構進行健康檢查者,該年度之實物給付健康檢查通知單即失其效力,本公司於實物給付健康檢查通知單失效屆滿二個月時改以給付實物給付替代金方式將約定金額給付予被保險人後,本公司該年度之實物給付責任即已履行。
本契約依約應給付健康檢查服務或實物給付替代金之保單年度,若條款附表所列特約健檢機構有減少或等級調降之情形,而未於同一縣市內新增同等級(含)以上之特約健檢機構替代者,倘被保險人前一保單年度於該減少或等級調降之特約健檢機構接受健康檢查服務,則本公司應按實物給付替代金的10%給付補償金予被保險人。
但第一保單年度內發生要保書實物給付欄位填載之特約健檢機構停止服務或等級調降之情形,而未於同一縣市內新增同等級(含)以上之特約健檢機構替代者,本公司亦按實物給付替代金的10%給付補償金。
本契約依約應給付健康檢查服務或實物給付替代金之保單年度,若條款附表所列特約健檢機構之健康檢查服務方案減少或有項目異動之情形,而該特約健檢機構未提供具有相同檢查功能之健康檢查服務方案或項目替代者,倘被保險人於前一保單年度接受該特約健檢機構之健康檢查服務方案,則本公司應按實物給付替代金的10%給付補償金予被保險人。
但第一保單年度內發生要保書實物給付欄位填載之健康檢查服務方案停止或項目異動之情形,而該特約健檢機構未提供具有相同檢查功能之健康檢查服務方案或項目替代者,本公司亦按實物給付替代金的10%給付補償金。
※本公司同一保單年度應給付之補償金,以實物給付替代金的10%給付為限。
若發生無法繼續提供健康檢查服務予被保險人之情形時,本公司將以書面通知被保險人,於無法提供健康檢查服務之期間內,本契約之實物給付將改採給付實物給付替代金方式辦理。無法繼續提供之情形終止時,本公司將再以書面通知被保險人,並恢復提供健康檢查服務。
◎保險給付的限制:本公司依條款約定給付「身故保險金或喪葬費用保險金」、「完全殘廢保險金」、「滿期保險金」其中一項保險金者,不再負各項保險金給付之責。
「健康檢查服務」:係指本契約提供予被保險人的實物給付方式。本契約各項健康檢查服務之方案及特約健檢機構請詳條款附表。健康檢查服務之現金價值,同條款附表所載實物給付替代金之約定金額。
「實物給付替代金」:係指本契約提供被保險人選擇以替代實物給付之方式。實物給付替代金之約定金額請詳條款附表。
「年繳保險費總和」:係指被保險人發生約定保險事故時之保險金額,乘以本保險年繳方式之標準體保險費費率,再乘以要保人實際繳費年度數(未滿一年者以一年計算)後所得之數額。
「實際繳費年度數」:係指以原定繳費年期、被保險人身故或致成完全殘廢之保單年度三者較早屆至者為準。
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