以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本契約有效期間內遭受條款約定的意外傷害事故,致其身體燒燙傷面積達全身20%以上或顏面燒燙傷合併五官功能障礙(範圍列於條款附表),經醫院醫師診斷確定並治療,且自意外傷害事故發生之日起屆滿15日仍生存者,本公司按致成重大燒燙傷當時總保險金額給付重大燒燙傷保險金。
本保險金給付於本契約有效期間內以乙次為限。
被保險人於本契約有效期間內發生條款約定之食物中毒,經醫院醫師診斷必須住院治療且已實際接受治療者,本公司按診斷確定當時總保險金額的0.2%給付「食物中毒保險金」,但同一保單年度內,本公司最高以給付3次食物中毒保險金為限。
被保險人於本契約有效且於繳費期間內身故者,本公司按下列二者之最大值給付身故保險金後,本契約效力即行終止:
一、年繳保險費總和之1.05倍。
二、身故時之總保單價值準備金。
被保險人於本契約有效且於繳費期間屆滿後身故者,本公司按下列三者之最大值給付身故保險金後,本契約效力即行終止:
一、身故時之當年度保險金額。
二、年繳保險費總和之1.05倍。
三、身故時之總保單價值準備金。
\*訂立本契約時,以實際年齡未滿15足歲之未成年人為被保險人,其身故保險金之給付於被保險人實際年齡滿15足歲之日起發生效力;如被保險人於本契約有效且保險年齡到達16歲前身故者,本公司改以下列方式處理後,本契約效力即行終止:
(一)被保險人於實際年齡未滿十五足歲前身故者,本公司應將所繳保險費加計利息退還予要保人。
(二)被保險人於實際年齡滿十五足歲後身故者,本公司應以所繳保險費加計利息給付身故保險金。
前項「所繳保險費加計利息」,除另有約定外,係指:
(一)本公司將各期所繳保險費依1.5%之年利率,逐期以日單利年複利之方式加計利息,計算至被保險人發生約定保險事故之日時的金額。
(二)若本契約依條款第三十六條之約定減少保險金額,則係指減少保險金額後之所繳保險費依1.5%之年利率,溯自本契約生效日起,逐期以日單利年複利之方式加計利息,計算至被保險人發生約定保險事故之日時的金額。
前項「所繳保險費」,除另有約定外,係指本契約保單首頁所載之保險費,倘日後有所變更,則以變更後之金額為準。
\*訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其身故保險金,均變更為喪葬費用保險金。
被保險人於本契約有效期間內且保險年齡到達16歲起因搭乘條款約定的大眾運輸交通工具而遭受意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起180日以內身故者,本公司除依條款約定給付「身故保險金或喪葬費用保險金」外,另按下列約定給付大眾運輸工具意外身故保險金。
| 意外傷害事故類型 | 給付金額 |
|---|---|
| 搭乘陸上、水上大眾運輸交通工具意外傷害事故 | 總保險金額之一倍 |
| 搭乘空中大眾運輸交通工具意外傷害事故 | 總保險金額之二倍 |
◎前項情形,同時符合搭乘陸上、水上、空中大眾運輸交通工具意外傷害事故中之二者以上時,本公司之保險責任以給付一項為限。
\*訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其大眾運輸工具意外身故保險金變更為喪葬費用保險金。
被保險人於本契約有效且於繳費期間內致成條款附表所列完全失能程度之一者,本契約繼續有效,要保人無需繳納續期應繳之各期保險費,本公司按下列二者之最大值給付完全失能保險金:
一、年繳保險費總和之1.05倍。
二、完全失能診斷確定時之總保單價值準備金。
被保險人於本契約有效且於繳費期間屆滿後致成條款附表所列完全失能程度之一者,本契約繼續有效,本公司按下列三者之最大值給付完全失能保險金:
一、完全失能診斷確定時之當年度保險金額。
二、年繳保險費總和之1.05倍。
三、完全失能診斷確定時之總保單價值準備金。
\*如被保險人於本契約有效且保險年齡到達16歲前致成條款附表所列完全失能程度之一者,本契約繼續有效,要保人無需繳納續期應繳之各期保險費,本公司改以所繳保險費加計利息給付完全失能保險金,不適用前二項之約定。
被保險人於本契約有效期間內因條款約定的特定意外傷害事故,自特定意外傷害事故發生之日起180日以內致成經醫院醫師診斷確定為條款附表所列二至十一級失能程度之一,且於失能診斷確定日仍生存者,本契約效力繼續有效。本公司按確診時之總保險金額的2倍乘上條款附表所列之給付比例計算所得金額給付「特定意外傷害二至十一級失能保險金」。
◎被保險人於本契約有效期間且同一保單年度內,因不同特定意外傷害事故申領「特定意外傷害二至十一級失能保險金」時,本公司累計給付金額最高以總保險金額的2倍為限。
2至11級失能程度給付表
| 失能等級 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|---|---|---|---|---|
| 給付比例 | 90% | 80% | 70% | 60% | 50% |
| 失能等級 | 7 | 8 | 9 | 10 |
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