富邦人壽「長青健康保險附約」條款重點

商品特色

• 繳費期滿後，擇優選擇「實支實付」或「日額給付」，給自己最有利的醫療保障。
• 14大項手術部位理賠，周全照料您全身。
• 重大器官移植手術，提供整筆緊急運用金。

給付內容

非以全民健康保險之保險對象： 按被保險人住院期間內所發生以下(1)病房費。(2)膳食費。(3)特別護士以外之護理費。(4)醫師診察費，各項實際支出之病房費用的75%金額，按日給付 || 3.住院手術費用保險金 (實支實付)(註3) | 全民健康保險之保險對象： 依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之實際支出手術費/次 | 以每次手術費用保險金限額 X 手術名稱及費用表(1%~400%)之數額為限 |

非以全民健康保險之保險對象： 按被保險人住院期間內所發生實際支出手術費的75%金額給付/次 || 4.住院醫療費用保險金 (實支實付) | 全民健康保險之保險對象： 依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之條款所列共計35項之各項實際支出之住院醫療費用給付(詳細費用項目請詳條款) | 1.同一次住院期間，以住院醫療費用保險金限額為限 2.若同一次住院超過30日，改以條款所列之「住院醫療費用保險金限額」除以30，再乘以實際住院天數計算，但最高以條款所列之每次住院醫療費用保險金總限額為限。 |

非以全民健康保險之保險對象： 按條款所列共計35項之各項實際支出住院醫療費用的75%金額給付(詳細費用項目請詳條款) | 依住院醫療費用保險金以上二項計算之住院醫療費用保險金限額為限 || 5.住院醫療日額保險金選擇權的行使 (註4) | (與第2~4項保險金給付擇一) ◎每日病房費用保險金限額 X 實際住院日數(含出院及入院當日) ◎加護病房住院診療：每日病房費用保險金限額 X 1.5倍 X 實際住院日數(含出院及入院當日)(提高給付之日數最多以7日為限) | 同一次住院之住院醫療日額保險金之實際給付住院日數，最高以365日為限 |

非以全民健康保險之保險對象： 依實際支出手術費的75%給付/次 || 7.重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金 (定額給付) | ◎經醫師診斷必須住院接受心臟、肺臟或肝臟移植手術，且已接受手術者：除第2~4項保險金，另按每次手術費用保險金限額 X 10倍給付 | 同一部位器官接受移植之給付以一次為限 |

◎經醫師診斷必須住院接受胰臟、腎臟或造血幹細胞移植，且已接受手術者：除第2~4項保險金，另按每次手術費用保險金限額 X 5倍給付 |

保險金給付之限制：被保險人已獲得全民健康保險給付的部分，本公司不於給付保險金。

註1：但被保險人因精神疾病住院，不論是否為同一疾病或同一住院期間，每一保單年度住院醫療日額保險金之實際給付住院日數，最高僅以32日為限。

註2：被保險人同一次住院之每日病房費用保險金之實際給付住院日數，最高以365日為限。

註3：同一次住院期間接受兩項以上手術時，其各項住院手術費用保險金應分別計算。

註4：被保險人係住進慢性病房或慢性病醫院診療者，或係因精神疾病住院診療者，不論是否為同一疾病或同一次住院期間，每一保單年度的住院醫療日額保險金最高給付日數以32日為限。

※「住院」：係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第51條所稱之日間住院及精神衛生法第35條所稱之日間留院。

※「精神疾病」：係指按中央衛生主管機關最新刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」編號第290號至第319號所稱之疾病。前述「國際疾病傷害及死因分類標準」如有變動，應以最新公佈者為準。

附表：住院醫療保險金(實支實付)(每單位保險金給付限額)

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