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凱基人壽「享順心長期照顧終身健康保險」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人保險年齡達十五歲(含)以後且符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」者,始有本條之適用。

被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十五歲(含)以後,經醫院專科醫師診斷確定符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」,並於免責期間持續符合「長期照顧狀態」且於免責期間屆滿時仍生存者,本公司於免責期間終了之翌日,按診斷確定日當時「保險金額」的八倍,給付「長期照顧一次保險金」,且本契約有效期間內以給付一次為限。但本公司已依保單條款第十三條給付「完全失能一次保險金」者,不再給付「長期照顧一次保險金」。

被保險人於保險年齡未達十五歲符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」且狀態持續者,得於保險年齡達十五歲(含)以後,再經醫院專科醫師診斷確定符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」,並於免責期間持續符合「長期照顧狀態」且於免責期間屆滿時仍生存者,仍適用前項約定。

被保險人保險年齡達十五歲(含)以後且符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」者,始有本條之適用。

被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十五歲(含)以後,經醫院專科醫師診斷確定符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」,並於免責期間持續符合「長期照顧狀態」且於免責期間屆滿時仍生存者,本公司於免責期間終了之翌日,按診斷確定日當時「保險金額」的十二倍,給付第一期「長期照顧分期保險金」,並於之後每屆滿一年之日,且被保險人仍生存並持續符合「長期照顧狀態」時,本公司按診斷確定日當時「保險金額」的十二倍,給付第二期(含)以後之「長期照顧分期保險金」。但本公司已依保單條款第十四條給付「完全失能分期保險金」者,於給付「完全失能分期保險金」期間,不再給付「長期照顧分期保險金」。

被保險人於保險年齡未達十五歲符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」且狀態持續者,得於保險年齡達十五歲(含)以後,再經醫院專科醫師診斷確定符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」,並於免責期間持續符合「長期照顧狀態」且於免責期間屆滿時仍生存者,仍適用前項約定。

本條「長期照顧分期保險金」的給付於本契約有效期間內,與保單條款第十四條「完全失能分期保險金」合計,本公司最多給付十六次。

被保險人於本契約有效期間內經醫院醫師診斷確定致成保單條款附表二所列完全失能程度之一者,本公司按其完全失能診斷確定日當時「保險金額」的八倍,給付「完全失能一次保險金」,且本契約有效期間內以給付一次為限。但本公司已依保單條款第十一條給付「長期照顧一次保險金」者,不再給付「完全失能一次保險金」。

被保險人於本契約有效期間內經醫院醫師診斷確定致成保單條款附表二所列完全失能程度之一者,本公司按其完全失能診斷確定日當時「保險金額」的十二倍,給付第一期「完全失能分期保險金」,並於之後每屆滿一年之日,且被保險人仍生存時,本公司按其完全失能診斷確定日當時「保險金額」的十二倍,給付第二期(含)以後之「完全失能分期保險金」。但本公司已依保單條款第十二條給付「長期照顧分期保險金」者,於給付「長期照顧分期保險金」期間,不再給付「完全失能分期保險金」。

本條「完全失能分期保險金」的給付於本契約有效期間內,與保單條款第十二條「長期照顧分期保險金」合計,本公司最多給付十六次。

被保險人保險年齡達十五歲(含)以後且符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」者,始有本條之適用。

被保險人於本契約有效期間內經醫院醫師診斷確定因保單條款第二條約定之疾病或傷害致成保單條款附表三所列第一至六級失能程度之一或保險年齡達十五歲(含)以後經醫院專科醫師診斷確定符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」,並於免責期間持續符合「長期照顧狀態」且於免責期間屆滿時仍生存者,本公司自診斷確定日或免責期間屆滿日之翌日起,豁免本契約(不含其他附約)續期保險費,但當期之未到期保險費將不予退還。

被保險人於保險年齡未達十五歲符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」且狀態持續者,得於保險年齡達十五歲(含)以後,再經醫院專科醫師診斷確定符合保單條款第二條約定之「長期照顧狀態」,並於免責期間持續符合「長期照顧狀態」且於免責期間屆滿時仍生存者,仍適用前項約定。

依本條之約定豁免保險費後,本公司不再受理變更本契約內容或終止本契約。

被保險人因保單條款第十五條約定之事由致本公司暫停給付「長期照顧分期保險金」且未因保單條款第二條約定之疾病或傷害致成保單條款附表三所列第一至六級失能程度之一時,本公司即暫停豁免保險費。要保人應自下一期保險費交付日起,按原繳費方法(年繳、半年繳、季繳、月繳)繼續交付保險費使本契約繼續有效。

投保規定

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