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友邦人壽「全佑一生終身健康保險附約」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本附約有效期間內,經「醫師」診斷確定符合保單條款第二條約定之「特定傷病」之一者,本公司按診斷確定日當時本附約之「保險金額」給付「第一次特定傷病保險金」。

被保險人於本附約有效期間內,自罹患保單條款第九條所約定之第一次「特定傷病」診斷確定日經過一年後,經「醫師」診斷確定符合保單條款第二條約定之「特定傷病」之一,且符合下列條件者,本公司按診斷確定日當時本附約之「保險金額」給付「第二次特定傷病保險金」:

一、非保單條款第九條約定之第一次「特定傷病」;

二、於第二次「特定傷病」診斷確定日仍生存者;

三、非因第一次「特定傷病」而接受重大器官移植或造血幹細胞移植者。

被保險人於本附約有效期間內,自罹患保單條款第十條所約定之第二次「特定傷病」之診斷確定日經過一年後,經「醫師」診斷確定符合保單條款第二條約定之「特定傷病」之一,且符合下列條件者,本公司按診斷確定日當時本附約之「保險金額」給付「第三次特定傷病保險金」:

一、非保單條款第九條及保單條款第十條約定之第一次及第二次「特定傷病」;

二、於第三次「特定傷病」診斷確定日仍生存者;

三、非因第一次「特定傷病」或第二次「特定傷病」而接受重大器官移植或造血幹細胞移植者 。

被保險人於本附約有效期間內,且保險年齡未達二十歲前,經「醫師」診斷確定符合保單條款第二條約定之「癌症(重度)」、「嚴重頭部創傷」、「昏迷」、「肌肉營養不良症」、「急性腦炎」、「心臟瓣膜手術」、「再生不良性貧血」、「脊髓灰質炎」等八項「特定傷病」之一者,本公司按診斷確定日當時本附約之「保險金額」給付「兒童特定傷病保險金」。

被保險人於本附約有效期間內,遭受保單條款第二條約定之「意外傷害事故」,自「意外傷害事故」發生之日起一百八十日以內致成保單條款附表一所列失能程度之一者,本公司給付「意外失能保險金」,其金額按保單條款附表一所列之給付比例乘以被保險人經「醫師」診斷確定失能當時之「保險金額」計算。但超過一百八十日致成失能者,受益人若能證明被保險人之失能與該「意外傷害事故」具有因果關係者,不在此限。

被保險人因同一「意外傷害事故」致成保單條款附表一所列二項以上失能程度時,本公司給付各該項「意外失能保險金」之和,最高以「保險金額」為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項「意外失能保險金」;若失能項目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的「意外失能保險金」。

被保險人因本次「意外傷害事故」所致之失能,如合併以前(含本附約訂立前)的失能,可領保單條款附表二所列較嚴 重項目的「意外失能保險金」者,本公司按較嚴重的項目給付「意外失能保險金」,但以前的失能,視同已給付「意外失能保險金」,應扣除之。

前項情形,若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者,不適用合併之約定。

被保險人於本附約有效期間內因不同「意外傷害事故」申領「意外失能保險金」時,本公司累計給付金額最高以「保險金額」為限。

被保險人於本附約有效期間內,因遭受保單條款第二條約定之「意外傷害事故」,且自該「意外傷害事故」發生之日起一百八十日以內致成身體蒙受燒燙傷面積達全身20%以上或顏面燒燙傷合併五官功能障礙(範圍如保單條款附表二),經「醫師」診斷確定者,本公司按診斷確定日當時本附約之「保險金額」給付「重大燒燙傷保險金」,且本項給付於本附約有效期間內以一次為限。但超過一百八十日致成重大燒燙傷者,受益人若能證明被保險人之重大燒燙傷與該「意外傷害事故」具有因果關係者,不在此限。

被保險人於本附約有效期間內,依保單條款第九條至第十二條之約定申領保險金時,不論同時或先後致成二項以上「特定傷病」者,本公司僅就一項特定傷病給付保險金。

被保險人於本附約有效期間內,依保單條款第九條至第十一條之約定申領保險金時,若同項「特定傷病」發生二次以上者,本公司僅對其中一次「特定傷病」負給付該次特定傷病保險金之責任。

本公司就保單條款第九條至第十二條各項保險金之給付,各以一次為限。

被保險人於本附約有效期間內符合第二條約定之「特定傷病」者,本公司自診斷確定日之翌日起,豁免本附約至繳費期間屆滿前之各期應繳保險費,本附約繼續有效,但不退還當期已繳之未到期保險費。

本公司依前項規定豁免保險費後,非經被保險人同意,要保人不得申請變更本附約內容或終止本附約。

※28項特定傷病

1.癌症(重度)8.良性腦腫瘤15.肝硬化症22.再生不良性貧血
2.腦中風後障礙(重度)9.嚴重頭部創傷16.慢性肝病23.原發性肺動脈高血壓
3.急性心肌梗塞 (重度)10.昏迷17.猛暴性肝炎24.系統紅斑性狼瘡
4.重大器官移植或造血幹細胞移植

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