以下內容整理自官方條款與商品說明；理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 除外責任 | 條款列出 5 項，包含：美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此…、外觀可見之天生畸形、法定通用 3 項 |
|---|---|
| 手術給付方式 | 依住院日額倍數給付 |
來源：保險公司官方商品說明，由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本附約有效期間內，因「疾病」或「傷害」而住院診療者，本公司按其「住院日數」乘以住院當時之「住院日額」給付「住院日額保險金」，但同一次住院（含入住加護病房、燒燙傷中心期間），最高以三百六十五日為限。
前項情形，被保險人如係因精神疾病住院診療者，不論是否為同一精神疾病，同一保單年度「住院日額保險金」之實際給付住院日數，最高以九十日為限。
被保險人於本附約有效期間內，因「疾病」或「傷害」而住院診療，並經「醫師」診斷必須且已實際入住加護病房或（暨）燒燙傷中心者，本公司除依保單條款第十四條之約定給付「住院日額保險金」外，另按其實際入住加護病房或（暨）燒燙傷中心日數，乘以住院當時之「住院日額」的二倍給付「加護病房暨燒燙傷中心日額保險金」，但同一次住院最高以一百八十日為限。
被保險人於本附約有效期間內，因「疾病」或「傷害」接受門診手術治療時，並經「醫師」診斷必須且已實際接受手術治療者，本公司按接受手術治療當時之「住院日額」乘以保單條款附表一所載倍數給付「門診手術保險金」。
被保險人同一日門診手術中接受二項（含）以上手術時，按保單條款附表一所載倍數最高一項給付。
被保險人因同一「疾病」或「傷害」，或因此引起的併發症，必須接受二次（含）以上手術項目相同的門診手術時，自接受首次手術當日起六十日內（含）之所有手術項目相同的門診手術，皆視為同一次手術，其「門診手術保險金」給付以一次為限。
被保險人所接受的手術非屬本附約保單條款第二條約定之「手術」時，本公司不負給付之責任。
被保險人於本附約有效期間內，因「疾病」或「傷害」接受住院手術治療時，並經「醫師」診斷必須且已實際接受手術治療者，本公司按接受手術治療當時之「住院日額」乘以保單條款附表一所載倍數給付「住院手 術保險金」。
被保險人同一次住院期間接受二項（含）以上手術時，其各項「住院手術保險金」應分別計算。但同一次手術中於同一手術位置接受二項（含）以上手術，或同一次手術中於同一手術位置接受二項（含）以上器官手術時，按保單條款附表一所載倍數最高一項給付。
被保險人同一次住院期間於同一手術位置接受二次（含）以上之相同手術項目時，其「住院手術保險金」給付以一次為限。
被保險人所接受的手術非屬本附約保單條款第二條約定之「手術」時，本公司不負給付之責任。
被保險人於本附約有效期間內，因「疾病」或「傷害」經「醫師」診斷必須且已實際接受保單條款附表二所列各項處置之一者，本公司按接受處置治療當時之「住院日額」乘以保單條款附表二所載倍數給付「特定處置治療保險金」，且同一保單年度之「特定處置治療保險金」給付次數以十次為限。
被保險人同一日門診處置中接受二項（含）以上處置時，按保單條款附表二所載倍數最高一項給付。
被保險人因同一「疾病」或「傷害」，或因此引起的併發症，必須接受二次（含）以上處置項目相同的門診處置時，自接受首次處置當日起六十日內（含）之所有處置項目相同的處置，皆視為同一次處置，其 「特定處置治療保險金」給付以一次為限。
被保險人同一次住院期間接受二項（含）以上處置時，其各項「特定處置治療保險金」應分別計算。但同一次處置中於同一處置位置接受二項（含）以上處置，或同一次處置中於同一處置位置接受二項（含）以上器官處置時，按保單條款附表二所載倍數最高一項給付。
同一次住院期間於同一處置位置接受二次（含）以上之相同處置項目時，其「特定處置治療保險金」給付以一次為限。
被保險人所接受的處置，若不在保單條款附表二所載項目時，本公司不負給付「特定處置治療保險金」之責任。
被保險人於本附約有效期間內，因「疾病」或「傷害」而申領保單條款第十四條或保單條款第十六條至保單條款第十九條各項保險金時，如「無理賠紀錄期間」符合下表之規定，本公司按該期間所對應之比率乘以本次診療起始日當時之「累積已繳保險費」給付「醫療應援保險金」。本公司日後發現被保險人不符前述可給付「醫療應援保險金」之條件時，受益人應將已領之「醫療應援保險金」歸還本公司。
| 無理賠紀錄期間 | 比率 |
|---|---|
| 5年（含）以上但未滿10年 | 5% |
| 10年（含）以上但未滿15年 | 10% |
| 15年（含）以上但未滿20年 | 15% |
| 20年（含）以上 | 20% |
本條所稱「無理賠紀錄期間」係以本附約下列最接近本次診療起始日之日起算至本次診療起始日止，未曾因「疾病」或「傷害」而申領保單條款第十四條或保單條款第十六條至保單條款第十九條各項保險金之期間：
一、本附約生效日。
二、前次診療起始日。
三、復效日。
本條「醫療應援保險金」累計給付最高以「保險費總額」之百分之二十為限。
被保險人依保單條款第二十五條約定申請住院日額的減少時，本公司依本條所累計給付之「醫療應援保險金」，將依減少之比例同時縮小。
本公司依保單條款第十四條及保單條款第十六條至保單條款第十九條約定給付之各項保險金，其累計達「住院日額」之二千倍時，本附約效力終止。
要保人依保單條款第二十五條約定申請住院日額的減少時，本公司依保單條款第十四條及保單條款第十六條至保單條款第十九條所累計給付之各項保險金總額，將依
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