遠雄人壽「輕鬆保安穩重大傷病定期健康保險附約」條款重點

商品特色

• 保障範圍廣，包含300多項重大傷病。
• 理賠認定明確簡單，初次取得「全民健康保險保險人」核發之重大傷病證明即符合理賠資格。

給付內容

• 【名詞定義】

(一).「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。

(二).「區域醫院」係指經中央衛生主管機關辦理醫院評鑑評定為區域醫院之醫院。

(三).「醫師」係指領有醫師證書，合法執業者。

(四).「重大傷病」係指經醫院醫生診斷確定而屬「重大傷病範圍」項目之一者。

(五).「重大傷病範圍」係指中央衛生主管機關公告實施之「全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法」附表「全民健康保險重大傷病範圍」中所載之項目（如保險單條款附表），但排除下列項目：

1.遺傳性凝血因子缺乏。

2.先天性新陳代謝異常疾病。

3.心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常。

4.先天性免疫不全症。

5.職業病。

6.先天性肌肉萎縮症。

7.外皮之先天畸形。

8.早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症。

「重大傷病範圍」所載之項目於本附約訂立後如有變動，則以本附約「訂立時」及「有效期間內被保險人診斷確定當時」中央衛生主管機關公告之項目為準。

(六).「全民健康保險保險人」係指依全民健康保險法負責全民健康保險業務執行的保險人。

(七).「保險金額」係指本附約生效時保單面頁所載之保險金額。如該保險金額有所變更時，以變更後之保險金額為準。

(八).「每萬元之表定年繳保險費」係指本附約（不含主契約、其他附約、附加條款及批註條款）標準體保險費率表所記載每萬元保險金額所對應的年繳保險費。

• 【重大傷病保險金】

被保險人於本附約有效期間內，經初次診斷確定罹患「重大傷病」，且已依中央衛生主管機關公告實施之「全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法」規定，取得全民健康保險保險人核發之重大傷病證明者，本公司按下列被保險人初次診斷確定日所屬之保單年度給付「重大傷病保險金」：

(一).第一保單年度：每萬元之表定年繳保險費總和之一點零五六倍（四捨五入取至整數）乘以保險金額（以萬元為單位）後所得之總額。

(二).第二保單年度(含)起：保險金額。

前項情形，被保險人取得重大傷病證明時，本附約效力已停止或終止時，本公司仍按約定給付「重大傷病保險金」。

被保險人於本附約有效期間內，喪失全民健康保險被保險人資格，須先申請加保全民健康保險後，始得申請「重大傷病保險金」之給付。

被保險人若同時或先後罹患二項（含）以上「重大傷病」，並已取得全民健康保險保險人核發重大傷病證明者，本公司僅給付一項「重大傷病保險金」。

本公司給付「重大傷病保險金」後，本附約之效力即行終止。

投保規定

• 投保年齡：10年期：18歲～55歲；15年期：18歲～50歲；20年期：18歲～45歲。
• 投保金額：

(一).方案一：30萬元。

(二).方案二：60萬元。

• 繳費期間：10年期、15年期、20年期。
• 保險期間：10年期、15年期、20年期。