以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
| 續保 | 保證續保 |
|---|---|
| 除外責任 | 條款列出 9 項,包含:懷孕、流產或分娩,但因遭遇意外傷害事故所致或醫療行為必要者不…、美容手術、外科整形或任何挑選手術或天生畸形矯正、牙齒治療或手術,但由意外傷害所致者不在此限 |
| 手術給付方式 | 依住院日額倍數給付 |
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
被保家庭成員於本附約有效期間內,因疾病或傷害必需住院治療時,本公司依下列各款約定,給付保險金:
自被保家庭成員住院治療日起,按投保「住院醫療保險金日額」乘以實際住院醫療日數給付。
若因病情需要住進加護病房時,另按其實際居住加護病房日數乘以「住院醫療保險金日額」的兩倍給付。
(1)普通手術項目:按投保之「住院醫療保險金日額」的10倍給付。
(2)特定手術項目:按投保之「住院醫療保險金日額」的30倍給付。
(1)普通手術項目:按投保之「住院醫療保險金日額」的20倍給付。
(2)特定手術項目:按投保之「住院醫療保險金日額」的30倍給付。
被保家庭成員所接受之外科手術為附表所指「特定手術項目」之一者,按投保之「住院醫療保險金日額」乘以實際住院醫療日數給付。
自被保家庭成員住院治療時,按投保之「住院醫療保險金日額」乘以實際住院醫療日數給付。
被保家庭成員住院治療日數超過30日時,依其住院日數按下列金額給付。
(1)住院31~60日以內為-----------「住院醫療保險金日額」的10倍。
(2)住院61~90日以內為-----------「住院醫療保險金日額」的20倍。
(3)住院91~180日以內為----------「住院醫療保險金日額」的30倍。
(4)住院180日以上為--------------「住院醫療保險金日額」的40倍。
| | | | | |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 計劃保額 | 10-90萬 | 100-199萬 | 200-299萬 | 300萬以上 |
| 本人 | 10 | 15 | 20 | 25 |
| 配偶 | 10 | 12 | 15 | 20 |
| 子女 | 10 | 12 | 15 | 20 |
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十五條【除外責任】 被保家庭成員直接或間接因下列事由致成之傷害或疾病,本公司概不負給付保險金之責任。 一、該被保家庭成員之故意行為(包括自殺或該項企圖)。 二、該被保家庭成員之犯罪行為。 三、精神病或精神分裂、酒精中毒、吸食或施打毒品或迷幻劑。 四、懷孕、流產或分娩,但因遭遇意外傷害事故所致或醫療行為必要者不在此限。 被保家庭成員之住院及醫療與下列情形有關時,不得申請本保險給付: 一、美容手術、外科整形或任何挑選手術或天生畸形矯正。 二、牙齒治療或手術,但由意外傷害所致者不在此限。 三、鑲牙裝設義齒。 四、體格檢查、療養、特別護理或靜養。 五、先天性疾病,但疝氣不在此限。 六、人工受孕手術。第 15 條 條款第 4 頁
第五條【保證續保及續保保險費之調整】 本附約的保險期間為一年,期間屆滿前要保人得向本公司申請續保,本公司不得拒絕;但所有 被保家庭成員之保障期限均已終止時,本附約即不再續保。 本公司得依實際經驗,向主管機關申請調整各年齡層之保險費率,經核准後將新費率通知要保 人,自續約時起,採用新費率計算保險費,要保人如不同意該項保險費,本附約即自該期保險 費應交之日起自動終止。第 5 條 條款第 1 頁
這張商品的條款全文共 20 段。登入後可以直接對它提問(例如「住院 3 天門診手術賠不賠」),AI 會引用條文逐條回答;也能跟同類商品逐項對照、用官方費率表逐格試算保費。
免費註冊,對這張條款直接提問7 天免費試用,不需信用卡。Ultra Advisor 為獨立工具,不販售保單、不收取佣金。
本頁資訊為條款與官方商品說明之自動整理,可能有遺漏或抽取誤差;實際理賠以保單條款與保險公司核定為準。資料覆蓋總覽|保險知識庫|條款查詢工具