富邦人壽「醫起呵護重大傷病保險」條款重點

商品特色

• 官方定義！依全民健保重大傷病證明理賠(扣除8類不保項目)，認定標準客觀明確。
• 只增不減！重大傷病承保範圍，包含契約「訂立時」及「診斷確定時」之公告項目。
• 滿期給付！保險年期屆滿，提供至少年繳保險費總和1.06倍保障(按標準體費率計算)。

給付內容

• 【重大傷病保險金】

被保險人於等待期間屆滿或復效日後之本契約有效期間內，經醫院醫師診斷，確認首次罹患重大傷病範圍所列傷病之一，且同時依中央衛生主管機關所公告實施之「全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法」規定，取得全民健康保險保險人核定之重大傷病證明者，本公司按下列二者之最大值給付重大傷病保險金後，本契約效力即行終止：

(一)罹患重大傷病時之保險金額。

(二)年繳保險費總和之一點零六倍。

前項情形被保險人之重大傷病如係意外傷害事故所致者，不受等待期間之限制。

若被保險人於本契約有效期間內，喪失全民健康保險被保險人資格，須先向全民健康保險保險人重新申請加保，始得依第一項約定申領重大傷病保險金。

第一項情形，被保險人取得全民健康保險保險人核定之重大傷病證明時，本契約效力已停止或終止者，本公司應給付重大傷病保險金，不再負各項保險金給付之責。若被保險人首次罹患重大傷病後，要保人仍繼續繳交續期保險費者，本公司應退還續期保險費予要保人。

本契約有效期間內，被保險人若因全民健康保險保險人變更或調整「全民健康保險重大傷病範圍」，致原可符合之項目因此無法取得重大傷病證明時，本公司仍應負給付重大傷病保險金之責任。此時被保險人得檢具一家「區域醫院」層級以上(含)之醫療院所開立且符合投保當時全民健康保險重大傷病範圍之診斷書及當次「重大傷病」病歷摘要替代條款第十九條第一項第四款之全民健保重大傷病證明。要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書。

被保險人於本契約有效期間內，不論同時或先後罹患二項以上重大傷病，並已取得全民健保保險人核發重大傷病證明者，本公司僅對其中一項重大傷病負給付重大傷病保險金之責任。

• 【身故保險金或喪葬費用保險金】

被保險人於本契約有效期間內身故者，本公司按下列二者之最大值給付「身故保險金」後，本契約效力即行終止：

(一)身故時之保險金額。

(二)年繳保險費總和之一點零六倍。

訂立本契約時，以實際年齡未滿十五足歲之未成年人為被保險人，除喪葬費用之給付外，其餘死亡給付之約定於被保險人實際年齡滿十五足歲之日起發生效力；被保險人實際年齡滿十五足歲前死亡者，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。

前項實際年齡未滿十五足歲之被保險人如有於民國九十九年二月三日(不含)前訂立之保險契約，其喪葬費用保險金之給付依下列方式辦理：

一、被保險人於民國九十九年二月三日(不含)前訂立之保險契約，喪葬費用保險金額大於或等於遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數(含)者，其喪葬費用保險金之給付，從其約定，一百零九年六月十二日(含)以後所投保之喪葬費用保險金額，本公司不負給付責任，並應無息退還該超過部分之已繳保險費。

二、被保險人於民國九十九年二月三日(不含)前訂立之保險契約，喪葬費用保險金額小於遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數(含)者應加計民國一百零九年六月十二日(含)以後所投保之喪葬費用保險金額，被保險人死亡時，受益人得領取之喪葬費用保險金總和（不限本公司），不得超過遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數。超過部分，本公司不負給付責任，並應無息退還該超過部分之已繳保險費。

訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。

• 【完全失能保險金】

被保險人於本契約有效期間內致成條款附表二所列完全失能程度之一者，本公司按下列二者之最大值給付「完全失能保險金」後，本契約效力即行終止：

(一)完全失能診斷確定時之保險金額。

(二)年繳保險費總和之一點零六倍。

• 【二至六級失能豁免保險費】

被保險人於本契約有效且繳費期間內，致成條款附表三所列二至六級失能程度之一者，經醫院醫師診斷確定，本公司豁免失能診斷確定日後本契約（不含附約）續期應繳之各期保險費，本契約繼續有效。被保險人本次事故如合併以前（不含本契約訂立前）的失能，符合條款附表三所列二至六級失能程度之一者，亦同。

前項情形經本公司同意豁免保險費後，本公司不再受理本契約減額繳清保險之變更申請，且非經被保險人同意，要保人不得終止本契約。

• 【滿期保險金】

被保險人於本契約有效且保險期間屆滿仍生存者，本公司按下列二者之最大值給付「滿期保險金」後，本契約效力即行終止：

(一)保險期間屆滿時之保險金額。

(二)年繳保險費總和之一點零六倍。

投保規定

• 繳費年期/保險年期/投保年齡：

• 投保金額：10～500萬元。