以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。
來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之
日起一百八十日以內死亡者,本公司按保險金額給付身故保險金。但超過一百八十日死
亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
訂立本契約時,以未滿十五足歲之未成年人為被保險人,除喪葬費用之給付外,其餘死
亡給付之約定於被保險人滿十五足歲之日起發生效力;被保險人滿十五足歲前死亡者,
其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之
日起一百八十日以內致成附表一所列失能程度之一者,本公司給付失能保險金,其金額
按該表所列之給付比例計算。但超過一百八十日致成失能者,受益人若能證明被保險人
之失能與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表一所列二項以上失能程度時,本公司給付各該項
失能保險金之和,最高以保險金額為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給
付一項失能保險金;若失能項目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的失能保險金。
被保險人因本次意外傷害事故所致之失能,如合併以前(含本契約訂立前)的失能,可
領附表一所列較嚴重項目的失能保險金者,本公司按較嚴重的項目給付失能保險金,但
以前的失能,視同已給付失能保險金,應扣除之。
前項情形,若被保險人扣除以前的失能後得領取之保險金低於單獨請領之金額者,不適
用合併之約定。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領失能保險金時,本公司累計給付
金額最高以保險金額為限。
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故,自發生之日起一百八十
日以內致成身體蒙受二度燒燙傷面積大於全身的百分之二十或三度燒燙傷面積大於全
身的百分之十或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者(其範圍列於附表二;上述燒燙傷統稱
為重大燒燙傷,亦即符合現行全民健康保險重大傷病定義者),本公司按該被保險人之
保險金額的百分之二十五給付重大燒燙傷保險金。
若被保險人因前項事故而符合附表一所列失能程度之一者,本公司除依前項約定給付
「重大燒燙傷保險金」外,並按第七條約定給付失能保險金。
重大燒燙傷保險金最高以被保險人之保險金額為限。
重大傷害失能生活補助保險金的給付:
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之
日起一百八十日以內致成附表一第一級至第六級失能程度者,本公司按保險金額的百分
之一每月給付重大傷害失能生活補助保險金予被保險人,給付期間如下:
1. 第一級失能者:給付一百個月。
2. 第二級失能者:給付九十個月。
3. 第三級失能者:給付八十個月。
4. 第四級失能者:給付七十個月。
5. 第五級失能者:給付六十個月。
6. 第六級失能者:給付五十個月。
各被保險人如因同一次意外傷害事故致成附表一所列第一級至第六級失能程度之二項
以上失能程度時,本公司自該被保險人確定致成較嚴重失能程度之日次月起,按較嚴重
之失能程度每月給付重大傷害失能生活補助保險金,惟其給付期限自本次意外傷害事故
之首次給付重大傷害失能生活補助保險金之日起算。
各被保險人如因不同一次意外傷害事故致成第一項所列之失能程度加重時,本公司自該
被保險人確定致成較嚴重失能程度之日次月起,按較嚴重之失能程度每月給付重大傷害
失能生活補助保險金,其給付期間重新起算。
直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。
第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分 本公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。 第三項及第五項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保 數個保險契(附)約,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過所定之限額者,本公司於所 承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付喪葬費用保險 金至前項喪葬費用額度上限為止,如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無 法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在 先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。 【失能保險金的給付】 第七條 被保險人於本契約有效期間內遭受第 17 條 條款第 2 頁
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