醫療險

明台產物「重大傷病健康保險」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

續保不保證續保(公司保留同意權)
除外責任條款列出 3 項,包含:法定通用 3 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

* 【重大傷病保險金】

被保險人同時符合下列第一款及第二款情形,依本契約約定保險金額給付「重大傷病保險金」:

本契約所稱「重大傷病範圍」,係指中央衛生主管機關公告實施之「全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法」附表「全民健康保險重大傷病範圍」中所載之項目(如附件一),但排除下列項目:

(ㄧ)先天性凝血因子異常。

(二)先天性新陳代謝異常疾病。

(三)心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常。

(四)先天性免疫不全症。

(五)職業病。

六)先天性肌肉萎縮症。

(七)外皮之先天畸形。

(八)早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症。

前項「重大傷病範圍」所載之項目於本契約訂立後如有變動,則以本契約「訂立時」及「有效期間內被保險人診斷確定當時」中央衛生主管機關最新公告之項目為準。

投保規定

* 投保年齡:15歲~55歲(可續保至65歲)。

* 繳費年期:1年期。

* 保險期間:同繳費期間,不保證續保。

* 投保額度:方案一:50萬、方案二:100萬、方案三:200萬。

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十一條 不保事項 被保險人有下列情形之一者,本公司不負給付「重大傷病保險金」的責任: 一、被保險人於投保前曾經取得全民健康保險保險人核給之重大傷病證明。 二、被保險人於投保前曾經符合屬由診治醫師逕行認定,免向全民健康保險保險人申請 重大傷病證明,而得免除全民健保部分負擔之資格。 三、被保險人於投保時已在申請全民健康保險保險人核發重大傷病證明中。 因前項情形而免給付保險金者,本契約無效,本公司將無息退還已繳保險費予要保人。第 11 條 條款第 3 頁

續保

※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保 險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本 商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。 ※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。 ※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。 ※資訊公開聲明:本公司為滿足客戶充分了解公司經營資訊及消費大眾權益,有關本公司資訊公開說明 事項,請至本公司網址(http://www.msig-mingtai.com.tw) 查閱,或至本公司總分支機構查閱及索取 資訊公開之書面文件。 ※免費申訴電話:0800-099-080。 ※本保險商品為非保證續保之健康保險。 ※被保險人須具備有效的全民…首頁注意事項 條款第 1 頁

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