意外險

宏泰人壽「新人身傷害保險」條款重點

以下內容整理自官方條款與商品說明;理賠以正式條款與保險公司核定為準。

條款重點速查

除外責任條款列出 5 項,包含:法定通用 5 項

給付內容與投保規定

來源:保險公司官方商品說明,由 Ultra Advisor 整理。

商品特色

給付內容

被保險人於本契約有效期間內遭受保單條款第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者,本公司按保險金額給付「身故保險金」。但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。

訂立本契約時,以未滿十五足歲之未成年人為被保險人,其「身故保險金」之給付於被保險人滿十五足歲之日起發生效力。

訂立本契約時,以精神障礙或其他心智缺陷,致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人,其「身故保險金」均變更為「喪葬費用保險金」。

被保險人於本契約有效期間內遭受保單條款第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成保單條款附表二所列殘廢程度之一者,本公司給付「殘廢保險金」,其金額按該表所列之給付比例計算。但超過一百八十日致成殘廢者,受益人若能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。

被保險人因同一意外傷害事故致成保單條款附表二所列二項以上殘廢程度時,本公司給付各該項「殘廢保險金」之和,最高以保險金額為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項「殘廢保險金」;若殘廢項目所屬殘廢等級不同時,給付較嚴重項目的「殘廢保險金」。

被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢,如合併以前(含本契約訂立前)的殘廢,可領保單條款附表二所列較嚴重項目的「殘廢保險金」者,本公司按較嚴重的項目給付「殘廢保險金」,但以前的殘廢,視同已給付「殘廢保險金」,應扣除之。

前項情形,若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之保險金低於單獨請領之金額者,不適用合併之約定。

被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領「殘廢保險金」時,本公司累計給付金額最高以保險金額為限。

被保險人於本契約有效期間內遭受保單條款第三條約定的意外傷害事故,致成身體蒙受「重大燒燙傷」,且經醫院或醫師治療者,本公司按該被保險人之保險金額的百分之三十給付「重大燒燙傷保險金」。

被保險人於本契約有效期間內遭受保單條款第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成保單條款附表二第一級至第六級殘廢程度者,本公司自被保險人致成殘廢程度第一級至第六級當時起按保險金額的百分之一每月給付「生活補助保險金」予被保險人。

給付期限為第一級殘廢者給付一百個月,第二級殘廢者給付九十個月,第三級殘廢者給付八十個月,第四級殘廢者給付七十個月,第五級殘廢者給付六十個月,第六級殘廢者給付五十個月,但最高給付期限以一百個月為限。

被保險人如於「生活補助保險金」給付期間,發生殘廢程度等級加重時,本公司以給付期限較高者計算給付「生活補助保險金」,但必須扣除已給付之月份數。

投保規定

1.最低投保保額為30萬,累計最高投保限額為1,000萬。

2.投保年齡達66歲(含)以上者,累計傷害險主、附約最高投保限額為600萬。

3.投保年齡未達15足歲者,累計傷害險主、附約最高投保限額為200萬。

職業類別
NIPA限額1,000萬800萬800萬500萬300萬200萬
累計傷害險主、附約最高投保限額2,000萬1,500萬1,000萬500萬400萬300萬

關鍵條文節錄

直接引自條款原文,附條號與頁碼;「…」表示節錄未完。

除外責任

第十七 條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責任,本 公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。 前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司 投保數個保險契(附)約,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所 定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保書所載之 要保時間先後,依約給付「喪葬費用保險金」至前項喪葬費用額度上限為 止,如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時 間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先 之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。 第 六 條:〔殘廢保險金的給付〕 被保險人於本契約有效期間內遭受第 17 條 條款第 2 頁

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