凱基人壽「心平安傷害醫療保險給付附加條款」條款重點

商品特色

• 職業類別分級計費，保費合理。
• 附加條款形式，保費低廉，投保手續簡便，輕鬆擁有。
• 保險給付額度內提供實支實付意外傷害醫療，提昇醫療品質。
• 個人、配偶及子女可依需求彈性附加契約，保障更全面。

給付內容

• 【傷害醫療保險金】

被保險人於本附加條款有效期間內遭受保單條款第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付傷害醫療保險金。但超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。

前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。

傷害醫療保險金的給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受治療；或前往不具有全民健康保險之醫院接受治療者，致各項醫療費用未經全民健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之七十給付，惟同一次傷害給付總額仍以保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」為限。

• 【每次實支實付傷害醫療保險金限額的提高】

被保險人於本附加條款有效期間內，遭受保單條款第二條約定的意外傷害事故，而申請「傷害醫療保險金」時，若該次意外傷害事故發生日所屬之保單年度起始日往前推算無理賠間隔期間大於或等於三年，則該次意外傷害事故發生日所屬之保單年度內之「每次實支實付傷害醫療保險金限額」提高為本附加條款所記載者的百分之一百三十，惟於該次意外傷害事故發生日之次一保單年度起，則回復為本附加條款所載之「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。

前項所指無理賠間隔期間係以本附加條款之下列三個日期中，最接近該次意外傷害事故發生日所屬之保單年度起始日起算：

一、生效日。

二、復效日。

三、前次意外傷害事故發生日之次一保單年度起始日。

如要保人於本附加條款有效期間內申請增加「每次實支實付傷害醫療保險金限額」者，就增加之部分，第一項所指無理賠間隔期間係以本附加條款之下列三個日期中，最接近該次意外傷害事故發生日所屬之保險單年度起始日起算：

一、增加保額生效日。

二、復效日。

三、前次意外傷害事故發生日之次一保單年度起始日。

本條所指前次意外傷害事故發生日以發生於本附加條款生效日以後者為限。

投保規定

• 投保年齡：0～70歲，可續保至80歲，不保證續保。
• 投保金額：3～20萬元。
• 繳費期間：1年期。
• 保險期間：1年期。